Virtual Classroom - Virtual Campus for Public Health - PAHO

Introduction to the course

One year from the onset of the COVID-19 pandemic, scientists around the world have made rapid progress in developing safe and effective vaccines that will help reduce COVID-19-associated illness, hospitalizations, and deaths. These vaccines are expected to make a significant contribution to the equitable protection and promotion of human well-being and the gradual return to social, economic, work, and family activities.

Initially, however, it is anticipated that all countries will face limited availability of vaccine doses. This means that it will be necessary to identify priority groups for vaccination and develop microplanning for systematic, organized vaccination aimed at achieving the established vaccination goals.

Purpose of the course

The purpose of this course is to provide health personnel with guidance for planning the introduction of COVID-19 vaccines, prioritize the population groups to be vaccinated, and develop microplanning at the operational level[LMD(1] .

Learning objectives

By the end of this course, participants should be able to:

• Identify the criteria recommended by PAHO/WHO for prioritizing population groups to be vaccinated.
• Use the tool to determine social vulnerability to COVID-19.
• Implement tiered vaccination[LMD(2]  based on vaccine availability.
• Develop step-by-step microplanning to introduce the COVID-19 vaccine.

Structure of the course

The course consists of five (5) units:

• Unit I:   Determination of priority population groups for vaccination.
• Unit II:  Evaluation of community vulnerability to COVID-19.
• Unit III: Vaccination in phases / tiers.
• Unit IV: Microplanning.
• Unit V:  Development of microplanning. 

Duration

The course will take approximately two (2) hours to complete.

Certification

Participants who review all material and respond to the Virtual Campus for Public Health (VCPH) quality survey will be able to download the certificate of participation issued by the Pan American Health Organization (PAHO).

SELF-LEARNING COURSE

Course description and audience:

This eLearning course is for practicing health professionals around the globe who currently have a client population at high-risk for contracting HIV and provide or will provide Oral PrEP or Post-Exposure Prophylaxis (PEP). The course has four interactive lessons and begins with identifying suitable candidates for Oral PrEP use. It then continues with initiating Oral PrEP in a client and special situations you may encounter. It concludes with key counseling strategies, including minimization of PrEP stigma.

Course terminal objective

After completing the eLearning course, you should be able to:

• Manage Oral PrEP services in accordance with information in the WHO Implementation Tool for Oral PrEP

Estimated course length

4 hours

Course Structure

Lesson 1: Identifying Suitable Candidates for Oral PrEP Use 

This lesson focuses on identifying suitable candidates for Oral PrEP use. It begins by identifying and describing seven eligibility criteria for PrEP use. Next, it discusses six indications for substantial risk of HIV infection. It continues with five contradictions for PrEP use, followed by a case study walk-through outlining the steps for calculating creatinine clearance using the Cockcroft-Gault equation and identifying results that support or contraindicate PrEP use.

Objectives:

1. Describe 7 eligibility criteria for PrEP use

2. Identify 6 indications that someone may be at substantial risk of HIV infection

3. Describe 5 contraindications to PrEP use

4. Calculate creatinine clearance

5. Determine eligibility for Oral PrEP based on creatinine clearance

Lesson 2: Initiating Oral PrEP in a Client

This lesson focuses on initiating Oral PrEP in a client. It begins by introducing three oral PrEP regimens. Next, it describes the basics of PrEP usage including dispensing information and when to start and stop PrEP. It then continues with the suggested clinical procedure for initial visits as well as follow-up visits.

Objectives:

6. Describe 3 oral PrEP regimens

7. Describe the basics of PrEP usage including dispensing information and when to start and stop PrEP

8. Describe the suggested clinical procedure for initial and follow-up visits

Lesson 3: PrEP Special Situations

This lesson focuses on 7 PrEP special situations that may arise for clients using PrEP and their clinical management. It then continues with gaps in clinical knowledge about PrEP.

Objectives:

9. Describe special situations that may arise for clients who want to use or are already using PrEP and their clinical management

Lesson 4: PREP Counselling and Messaging Considerations

This lesson focuses on key counselling messages for PrEP efficacy and safety. The lesson then discusses ways to reduce stigma for PrEP users. 

Objectives:

10. Describe key counselling messages on PrEP efficacy

11. Describe key counselling messages on PrEP safety

12. Describe how to reduce stigma for PrEP users

Introducción al curso

El presente curso tiene como propósito dar continuidad al Curso Introductorio de Comunicación Científica en Ciencias de la Salud, publicado en esta plataforma en 2019, que tuve por objetivo introducir los conceptos fundamentales de la comunicación científica en las ciencias de la salud; aumentar la conciencia sobre la necesidad de informar los resultados de la investigación y la observación clínica; y dar a conocer los principios y normas que rigen la correcta escritura de informes y artículos científicos.

El Curso Avanzado, que publicamos ahora, trata de los temas que tienen lugar después de la presentación de un artículo para publicación, o sea, las métricas de impacto científico, la reproducibilidad de la ciencia, la evaluación por pares, y la Ciencia Abierta, en todos sus aspectos.

Finalidad

Proporcionar un marco para que el proceso de comunicación científica en América Latina y el Caribe (AL&C) adopte las prácticas de Ciencia Abierta, en beneficio de la mayor transparencia, reproducibilidad, confiabilidad, alcance e impacto en la Región y en el mundo. Además, el compartimiento y reutilización de datos de investigación amplia y extiende los recursos humanos y financieros empleados en la generación del conocimiento, haciendo que sean utilizados más allá del su propósito original, para el beneficio común.

La finalidad de este curso es desarrollar y fortalecer las capacidades en comunicación científica en AL&C, más específicamente sobre las prácticas de Ciencia Abierta y cómo hacer con que diferentes actores las adopten en sus flujos de trabajo, llevando en cuenta la Recomendación sobre Ciencia Abierta de las Naciones Unidas aprobada en su 41° Asamblea General, en 2021.

Objetivos

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

• Conocer y saber utilizar las distintas métricas de impacto científico, conociendo sus usos y limitaciones.
• Saber sobre la reproducibilidad de los resultados de la investigación, y como mejorarla. 
• Conocer sobre el origen de la Ciencia Abierta y del Acceso Abierto como movimientos sociales.
• Conocer las ventajas de adoptar progresivamente sistemas abiertos de revisión por pares.
• Saber más sobre los sistemas de poner disponibles datos de investigación en repositorios de acceso abierto, utilizando principios de buenas practicas para su preservación y reutilización.

Destinatarios

El curso está dirigido a investigadores, profesionales de la salud, editores científicos, equipos editoriales de revistas científicas, estudiantes de posgrado de cursos de ciencias de la salud y otros interesados.

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Duración del curso

Treinta (30) horas.

El curso es de acceso libre, dado que se trata de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden decidir los tiempos y momentos que dedican a realizarlo.

Estructura del curso

El “Curso Avanzado de Comunicación Científica en Ciencias de la Salud”, se ha diseñado para capacitar a los investigadores, profesionales de la salud, editores científicos, autores y revisores y otros interesados sobre los elementos más relevantes de la Ciencia Abierta y otros temas. El curso se compone de 6 clases.

A continuación, se enlistan las clases del Curso:

• Clase 1 - Evaluación de la ciencia y las métricas de impacto
  • Qué es el impacto científico
  • Métricas de impacto basados en citas
  • Las métricas alternativas
• Clase 2 - Reproducibilidad de los resultados de investigación
  • Ética en la investigación
  • La confiabilidad de los resultados de investigación
  • La significación estadística y el valor p
• Clase 3 - Introducción a la Ciencia Abierta
  • Cómo surgió el movimiento de la ciencia abierta
  • La comunicación científica en el siglo XX
  • Los pilares de la ciencia abierta
• Clase 4 - Publicación científica: la transición del papel a la versión en línea y el acceso abierto
  • Los modelos de negocio en la publicación científica
  • Acceso Abierto: evolución histórica y definición
  • El Plan S y los mandatos
  • Concepto de publicación depredadora
• Clase 5 - Metodología de la revisión por pares
  • Origen y evolución de la revisión por pares
  • Los revisores y sus normas de conducta ética
  • La revisión por pares prepublicación
  • Preprints
  • Open peer review
• Clase 6 - Datos abiertos de investigación
  • Definición de datos abiertos
  • Histórico del almacenamiento y compartimiento de datos de investigación
  • Mecanismos creados para preservar, compartir y reutilizar datos abiertos – Principios FAIR
  • Los desafíos para ampliar el depósito y uso de datos compartidos

Evaluación y certificación

Al término de cada clase, un cuestionario en formato opción múltiple deberá ser llenado por los participantes. Para pasar a la próxima clase, deben responder correctamente el 70% de las preguntas.

Los participantes que satisfagan estos requisitos y completen la encuesta de calidad del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) podrán descargar su certificado de aprobación del curso expedido por la Organización Panamericana de la Salud.

Referencias

Un conjunto completo de referencias está incluido al final de cada clase, sobre los temas abordados en esta clase, que sirven, además, como lectura suplementar. Siempre que posible, las referencias elegidas están en idioma español. De otra forma, como en los artículos de la literatura científica, muchos de ellos están en inglés.

Objetivo general

Fortalecer los procesos de apropiación e implementación de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud de la OPS/OMS a través del reconocimiento de los conceptos esenciales de la estrategia, la identificación de las acciones necesarias para su desarrollo, que permitan ampliar el análisis de los escenarios actuales de país y la construcción de propuestas de intervención.

Público objetivo

El curso de autoaprendizaje sobre la Estrategia de Salud Universal está orientado a todos los profesionales de la salud (activos y en formación), a los gestores de salud, a los tomadores de decisiones, la sociedad civil organizada, a las comunidades.

VERSIÓN ESPAÑOL ENGLISH VERSION

Intoducción al curso

La comunidad internacional se ha comprometido a acabar con la epidemia de sida como problema de salud pública para el año 2030. Para alcanzar esta meta, las nuevas infecciones por el VIH deben reducirse en un 75% y las muertes relacionadas con el sida a menos de 500.000 a nivel mundial. En consonancia con estos objetivos, la Organización Panamericana de la Salud elaboró un Plan de acción para la prevención y el control de la infección por el VIH y las infecciones de transmisión sexual 2016-2021, en el que se establecen metas específicas para la Región de las Américas, a saber: una reducción del 75% del número de nuevas infecciones por el VIH y una reducción del 60% del número de muertes relacionadas con el sida.

En América Latina y el Caribe (ALC), el número de nuevos casos de infección por el VIH ha permanecido estable desde el 2010 —aproximadamente 130.000 infecciones nuevas cada año— y se estima que el número de estas nuevas infecciones en los varones adultos ha aumentado entre el 2010 y el 2016. Según los datos publicados por el ONUSIDA en el 2020, los nuevos casos de infección por el VIH en ALC en los grupos de población clave (hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadoras sexuales y mujeres transgénero) representaron la mitad del total de nuevas infecciones por el VIH. Las estrategias para reducir las nuevas infecciones por el VIH en los grupos de población clave deben aplicarse mediante un enfoque de prevención combinada. Dicho enfoque combinado de la prevención de la infección por el VIH aprovecha las sinergias de las intervenciones biomédicas y comportamentales con otras intervenciones que fomentan un entorno favorable a fin de superar los obstáculos estructurales para el acceso a los servicios de salud y de prevención, como son la estigmatización y discriminación, la criminalización y las vulnerabilidades socioeconómicas.

La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es una intervención de prevención biomédica que consiste en el uso de medicamentos antirretrovirales (ARV) en personas que no tienen la infección por el VIH antes de la exposición al VIH con objeto de prevenir contraer la infección. Desde el 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda ofrecer la PrEP a las personas que tienen un riesgo significativo de infección por el VIH. El uso de la PrEP se recomienda como otra intervención dentro del conjunto de intervenciones de prevención combinada. Esta recomendación es sólida y está basada en evidencia de calidad alta. La OMS recomienda actualmente usar esquemas que incluyen tenofovir oral (por ejemplo, tenofovir y emtricitabina), un medicamento frecuentemente utilizado para el tratamiento de la infección por el VIH.

En julio del 2017, la OMS publicó una herramienta de implementación de la PrEP y sugirió la introducción y el uso de la PrEP basándose en la evidencia y la experiencia disponibles. Este documento contiene información no solo para los médicos clínicos, sino también para educadores y defensores comunitarios, consejeros, líderes, farmacéuticos, organismos regulatorios, planificadores y evaluadores, proveedores de pruebas de detección del VIH, y los propios usuarios de la PrEP.

La PrEP no debe reemplazar ni competir con las intervenciones eficaces y bien establecidas de prevención de la infección por el VIH, como son los programas integrales de distribución de preservativos a los trabajadores sexuales y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y la reducción del daño en las personas que consumen drogas inyectables. Muchas de las personas que más podrían beneficiarse de la PrEP pertenecen a grupos de población clave que pueden enfrentarse con obstáculos legales y sociales para acceder a los servicios de salud, un aspecto que debe tenerse en cuenta cuando se ponen en marcha servicios de PrEP. Aunque la estrategia de salud pública corrobora la orientación dada por la OMS sobre la PrEP, la decisión de usar la PrEP deben tomarla siempre las personas.

Descripción del curso y de los destinatarios

Este curso de aprendizaje en línea está destinado a profesionales de la salud en ejercicio que atiendan actualmente a un grupo de población con un riesgo significativo de contraer la infección por el VIH y que estén prestando o vayan a prestar en el futuro servicios de PrEP oral o de profilaxis posterior a la exposición (PEP). El curso consta de cuatro lecciones interactivas y empieza con la identificación de los candidatos apropiados para el uso de la PrEP oral. Luego sigue con el inicio de la PrEP oral en un usuario del servicio y las situaciones especiales que pueden surgir. Por último, aborda las estrategias clave de asesoramiento, incluida la reducción de la estigmatización de la PrEP.

Objetivo del curso

Al finalizar el curso de aprendizaje en línea, usted debería poder:

• Gestionar los servicios de PrEP oral siguiendo la información incluida en la herramienta de la OMS para la implementación de la PrEP oral.

Duración prevista del curso

4 horas

Estructura del curso

Introducción al curso y Lección 1: Identificación de los candidatos apropiados para el uso de la profilaxis oral previa a la exposición (duración prevista: 1 hora y 15 minutos)

Esta lección se centra en la identificación de los candidatos apropiados para el uso de la PrEP oral. Empieza con la identificación y descripción de siete criterios de selección para el uso de la PrEP. A continuación, aborda seis indicadores de la presencia de un riesgo significativo de infección por el VIH. Luego presenta cinco contraindicaciones para el uso de la PrEP, seguidas de un examen de casos que describe los pasos a seguir para calcular el aclaramiento de creatinina con el empleo de la ecuación de Gault-Cockcroft y la determinación de los resultados que respaldan o contraindican el uso de la PrEP.

Lección 2:  Iniciar la PrEP oral en un paciente (duración prevista: 45 minutos)

Esta lección se centra en el inicio de la PrEP oral en un usuario del servicio. Empieza con la presentación de los tres esquemas de PrEP oral. A continuación, describe los fundamentos del uso de la PrEP, como son la transmisión de información y cuándo iniciar o interrumpir la PrEP. Luego sigue con el procedimiento clínico sugerido para las consultas de inicio así como para las consultas de seguimiento.

Lección 3: Situaciones especiales de la PrEP (duración prevista: 40 minutos)

Esta lección se centra en siete situaciones especiales en relación con la PrEP que pueden surgir en las personas que estén usando o estén contemplando comenzar a usar la PrEP y su manejo clínico. Luego sigue con una descripción de las brechas existentes en el conocimiento clínico acerca de la PrEP.

Lección 4: Consideraciones sobre la orientación y los mensajes sobre la PrEP (duración prevista: 45 minutos)

Esta lección se centra en los mensajes clave en el asesoramiento sobre la eficacia y la seguridad de la PrEP. La lección aborda luego las formas de reducir la estigmatización de los usuarios de la PrEP.

Evaluación de conocimientos tras finalizar el curso (duración prevista: 20 minutos)