Enfermedades no transmisibles

Introducción al curso
El presente curso tiene como propósito mejorar la calidad de vida de niños, niñas y adolescentes con cáncer mediante el fortalecimiento de capacidades del profesional sanitario sobre los cuidados paliativos de niños, niñas y adolescentes con cáncer, teniendo al alcance conceptos e instrumentos de aprendizaje.

El curso cubrirá los aspectos generales de los cuidados paliativos en cáncer pediátrico, diagnóstico y manejo de síntomas en el niño, niña y adolescente con cáncer, comunicación y aspectos psicológicos, sociales y de organización. También se proporcionará alcances sobre el cuidado al final de la vida y acompañamiento en duelo.

Finalidad
Proporcionar un marco teórico básico para que los trabajadores de salud puedan fortalecer sus capacidades sobre los cuidados paliativos de los niños, niñas y adolescentes con cáncer.

Objetivos
Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

• Definir los aspectos generales de los cuidados paliativos oncológicos pediátricos.
• Describir los modelos de organización de cuidados paliativos.
• Examinar el proceso del diagnóstico y control de los diversos síntomas del niño, niña y adolescente con cáncer, en el contexto de los cuidados paliativos.
• Conocer los alcances en comunicación y aspectos psicológicos y sociales de los cuidados paliativos.
• Tener conocimientos específicos sobre el acompañamiento en  duelo y espiritualidad.

Destinatarios
El Curso está dirigido a Trabajadores de Atención Sanitaria:

• Médicos.
• Trabajadores de la salud no médicos (Enfermeras, Parteras, Personal Auxiliar, entre otros).

Duración del Curso
Veinte tres horas.

Modalidad del Curso
Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del Curso
El “Curso Virtual en Cuidados Paliativos en Cáncer Pediátrico”, se ha diseñado para capacitar al trabajador de salud sobre los elementos básicos en el conocimiento de los cuidados paliativos de los niños, niñas y adolescentes con cáncer. El curso se compone de 7 módulos.

A continuación, se enlistan los módulos del Curso:

• Introducción
• Módulo 1. Generalidades sobre Cuidados Paliativos en Cáncer Pediátrico.
• Módulo 2. Diagnóstico y control de síntomas en niños, niñas y adolescentes con cáncer
• Módulo 3. Dolor en niños, niñas y adolescentes con cáncer: definición, tipos y control multimodal.
• Módulo 4. Comunicación y apoyo psicológico a la familia
• Módulo 5. Acompañamiento en duelo y espiritualidad
• Módulo 6. Cuidados del final de la vida del niño, niña o adolescente
• Módulo 7. Terapias integrativas      

Evaluación y certificación
Al término del curso virtual (siete módulos), los participantes tendrán que aprobar un “Examen Final” consistente en veinte preguntas de opción múltiple.

El Examen Final está diseñado para ofrecer a los participantes múltiples oportunidades de responder correctamente hasta que obtengan la puntuación necesaria de al menos un 70%.

Los participantes que satisfagan estos requisitos y completen la encuesta de calidad del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) podrán descargar su certificado de aprobación del curso expedido por la Organización Panamericana de la Salud.

Introducción al curso

Este curso está diseñado para proporcionar a los profesionales de la salud de la Región Latinoamericana los conocimientos y herramientas necesarias para fortalecer las competencias de los equipos multidisciplinarios en trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) en niños, niñas y adolescentes. A través de una combinación de enfoques teóricos y prácticos, los participantes desarrollarán habilidades clave para mejorar la atención y los resultados clínicos de los pacientes oncológicos pediátricos que requieren TPH, contribuyendo así al avance de la atención oncológica infantil en la región.

Finalidad

Proporcionar a los participantes conocimientos y herramientas para fortalecer sus competencias y capacidades en el desarrollo de trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes oncológicos pediátricos

Objetivos

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

Comprender los fundamentos del TPH en pediatría oncológica

Analizar los principios biológicos y la fisiopatología del trasplante de progenitores hematopoyéticos en niños, niñas y adolescentes con cáncer.

Describir los tipos de trasplante de acuerdo con el donante y la fuente de progenitores hematopoyéticos

Identificar las indicaciones de TPH en oncología pediátrica.

Reconocer los criterios de selección y las condiciones previas al trasplante en pacientes pediátricos oncológicos.

Comprender el proceso pretrasplante, incluyendo la selección del donante y la preparación del paciente, considerando las particularidades pediátricas y oncológicas.

Identificar protocolos de cuidados previos, durante y posteriores al trasplante, enfocándose en la prevención de complicaciones y la mejora del pronóstico.

Identificar y colaborar en el manejo de las complicaciones postrasplantes, como injerto contra huésped, infecciones y toxicidad.

Reconocer intervenciones de enfermería y medidas de soporte para el tratamiento de estas complicaciones.

Integrar un enfoque integral en la atención del paciente y su familia

Reconocer habilidades de comunicación efectiva para el acompañamiento emocional y educativo del paciente y su familia.

Fomentar adherencia al tratamiento y colaboración entre equipos de salud y familia, considerando aspectos culturales y emocionales en el contexto de América Latina.

Describir el rol del equipo multidisciplinario en el proceso de TPH en pacientes pediátricos.

Aplicar principios de colaboración efectiva y de trabajo en equipo para optimizar el cuidado integral del paciente.

Destinatarios

El Curso está dirigido a profesionales médicos y no médicos de equipos de salud que se desempeñen en áreas de trasplante de progenitores hematopoyéticos (especialmente de la Región Latinoamericana)

Estructura del curso

El Curso Virtual Regional sobre Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos en Pacientes Oncológicos Pediátricos ha sido diseñado para capacitar a los profesionales de la salud en los aspectos más importantes del proceso de trasplante en esta población. El curso está estructurado en 7 módulos, proporcionando una formación integral que abarca desde los fundamentos del trasplante hasta el enfoque integral en la atención del paciente y su familia

A continuación, se enlistan los módulos del Curso:

Introducción

Módulo 1. Generalidades de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Módulo 2. Fase Pre - Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Módulo 3. Fase de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.

Módulo 4. Fase Post temprano de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Módulo 5. Fase Post intermedio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Módulo 6. Fase Post tardío de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Módulo 7. Fase Post temprano de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO:

Promover la formación y capacitación de los proveedores de salud en todos los aspectos relacionados con la prevención y el control del cáncer cervicouterino, incluyendo su historia natural, la prevención primaria a través de la vacunación contra el VPH, la detección y tratamiento de las lesiones cervicouterinas precancerosas, el diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino invasor y la provisión de cuidados paliativos. El curso cubrirá también los aspectos de movilización comunitaria para la utilización de los servicios preventivos de cáncer. También se proporcionará información sobre la adecuada organización de los servicios de vacunación y tamizaje. Se ofrece también la posibilidad de completar un módulo que informa sobre la organización de programas de control de cáncer cervicouterino.

DESTINATARIOS / PERFIL DEL PARTICIPANTE

El Curso está dirigido a Trabajadores de Atención Sanitaria (especialmente a aquellos en el primer nivel de atención):

• Médicos.
• Trabajadores no Médicos  (Enfermeras, Parteras, Personal Auxiliar, entre otros).
• Gerentes de programa.

MÓDULOS:

El “Curso Virtual en Control Integral del Cáncer Cervicouterino”, se ha diseñado para capacitar al trabajador de salud sobre los elementos más relevantes en el conocimiento, prevención y control del cáncer cervicouterino. El curso se compone de 10 módulos, incluyendo un módulo optativo sobre la organización de programas de prevención y control del cáncer cervicouterino.

A continuación se enlistan los módulos del Curso:

• Introducción
• Módulo 1. Conceptos clave del cáncer cervicouterino
• Módulo 2.  Vacunación contra VPH para la prevención del cáncer cervicouterino
• Módulo 3. Aspectos programáticos de la vacunación contra el VPH
• Módulo 4. Tamizaje del cáncer cervicouterino
• Módulo 5. Diagnóstico y tratamiento de lesiones cervicouterinas precancerosas
• Módulo 6. Aspectos programáticos del tamizaje de cáncer cervicouterino y el tratamiento de lesiones precancerosas
• Módulo 7. Diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino invasor
• Módulo 8. Cuidados paliativos
• Módulo 9. Movilización comunitaria, educación y orientación
• Módulo 10. Establecimiento de un programa de intervención y control de cáncer cervicouterino. (este módulo se ofrece como material optativo)

Introducción al curso
El presente curso tiene como propósito contribuir a la disminución de la morbimortalidad de niños y adolescentes con cáncer mediante el fortalecimiento de capacidades del profesional sanitario sobre el diagnóstico precoz del cáncer en la niñez y adolescencia, por medio de la prevención secundaria, teniendo al alcance conceptos e instrumentos de aprendizaje que les permitan reconocer en forma oportuna y precoz los signos y síntomas del cáncer.
El curso cubrirá también los aspectos epidemiológicos, genéticos, clínicos y de manejo inicial de niño con sospecha de cáncer. También se proporcionará información sobre la interpretación de exámenes complementarios para el diagnóstico oportuno del cáncer en la niñez y adolescencia.

Finalidad
Proporcionar un marco para que los trabajadores de salud puedan fortalecer sus capacidades sobre el diagnóstico precoz del cáncer en la niñez y adolescencia.

Objetivos
Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

• Definir los conceptos claves del cáncer en la niñez y adolescencia.
• Describir los factores de riesgo y síndromes genéticos asociados a cáncer en la niñez y adolescencia.
• Examinar el proceso del diagnóstico y manejo inicial de los diversos tipos de cáncer en la niñez y adolescencia.
• Conocer la interpretación de exámenes complementarios usados en el diagnóstico inicial de cáncer en la niñez y adolescencia.
• Aplicar los conocimientos en la práctica clínica (con un énfasis especial en la atención primaria).

Destinatarios
El Curso está dirigido a Trabajadores de Atención Sanitaria (especialmente a aquellos en el primer nivel de atención):
• Médicos.
• Trabajadores no Médicos (Enfermeras, Parteras, Personal Auxiliar, entre otros).

Duración del curso
Diez horas

Modalidad del curso
Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso
El "Curso Virtual de Diagnóstico Precoz del Cáncer en Niños y Adolescentes", se ha diseñado para capacitar al trabajador de salud sobre los elementos más relevantes en el conocimiento del diagnóstico oportuno del cáncer en la población pediátrica. El curso se compone de 10 módulos.

A continuación, se enlistan los módulos del Curso:

• Introducción
• Módulo 1. Conceptos claves del cáncer en la niñez y adolescencia
• Módulo 2. Factores de riesgo y síndromes genéticos asociados a cáncer en la niñez y adolescencia
• Módulo 3. Importancia de la detección temprana de cáncer en niños y adolescentes
• Módulo 4. Neoplasias hematológicas
• Módulo 5. Neoplasias sólidas abdominales
• Módulo 6. Neoplasias de origen óseo y de partes blandas
• Módulo 7. Tumores del sistema nervioso central, retinoblastoma
• Módulo 8. Neoplasias de origen germinal
• Módulo 9. Interpretación de exámenes complementarios
• Módulo 10. Manejo inicial del niño con sospecha de cáncer

INTRODUCCIÓN

La Iniciativa Global HEARTS de la Organización Mundial de la Salud (OMS) persigue mejorar las prácticas en el control de las enfermedades cardiovasculares en el primer nivel de atención a través del uso de cinco paquetes técnicos, a saber: MPOWER para el control de tabaco, SHAKE para la reducción del consumo de sal, REPLACE para la eliminación de las grasas trans, ACTIVE para incrementar la actividad física, y HEARTS (https://www.paho.org/es/hearts-americas/hearts-americas-paquete-tecnico) para el manejo clínico de la hipertensión arterial, la diabetes y la dislipidemia. HEARTS prioriza el manejo sistemático de la hipertensión arterial a través de intervenciones de diagnóstico y terapéutica eficaces.

AUDIENCIA OBJETIVO

Este curso está dirigido a médicos de atención primaria, enfermeras y otros profesionales de la salud, como nutricionistas, trabajadores sociales, psicólogos, técnicos de salud y otros miembros del equipo de atención primaria y administradores de atención médica.

Además, se recomienda a los profesores de los programas de ciencias de la salud, que incluyen medicina, enfermería y salud pública que pongan el curso a disposición de sus estudiantes o lo incorporen en los programas educativos.

FORMATO DEL CURSO

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en una modalidad auto administrada de acuerdo al ritmo del participante, independientemente o como parte de los programas de desarrollo profesional en el lugar de trabajo.

MÓDULOS DEL CURSO

• MÓDULO 0) Bienvenida
• MÓDULO I) Estructura y contenido del curso
• MÓDULO II) Descripción de la Iniciativa Global HEARTS 
• MÓDULO III) Hábitos y estilos de vida saludables: Asesoramiento para los pacientes
• MÓDULO IV) Protocolos de tratamiento basados en la evidencia
• MÓDULO V) Acceso a medicamentos y tecnología esenciales
• MÓDULO VI) Evaluación de factores de riesgo cardiovascular
• MÓDULO VII) Trabajo basado en equipos multidisciplinarios
• MÓDULO VIII) Sistemas de monitoreo
• MODULO IX) Implementación 
• MÓDULO X) Ética de la investigación en implementación
• MÓDULO XI) Herramienta de determinación de costos

CERTIFICACIÓN

El curso otorga dos tipos de certificados. El certificado A para los participantes que laboran y/o están en programas educativos clínicos en la atención primaria de salud (APS), este otorga 22 horas académicas avaladas por la OPS/OMS y el certificado B para los gestores, administradores en salud de la APS y el personal que labora a nivel de los ministerios, este otorga 18 horas académicas avaladas por la OPS/OMS.

Los participantes podrán descargar ambos certificados al completar la totalidad de los módulos y habiendo cumplido con los requisitos de aprobación. Ambos certificados del curso totalizan 40 horas académicas.

Introducción

Bienvenidos al curso virtual sobre los fundamentos de los cuidados paliativos. Gracias al apoyo de varios líderes de cuidados paliativos de la región, este curso se desarrolló para apoyar la expansión de los cuidados paliativos al proporcionar una introducción formal a la práctica moderna de cuidados paliativos. El contenido de este curso fue cuidadosamente seleccionado para representar los componentes de un curso típico de introducción a los cuidados paliativos y está estrechamente relacionado con las recomendaciones de la OPS y la OMS.

Los cuidados paliativos son un componente esencial y éticamente obligatorio de los sistemas de atención médica en todo el mundo, ya que ahora sabemos que los cuidados paliativos mejoren los resultados generales de la atención médica. Por lo tanto, ahora es el momento de seguir impulsando la expansión continua de los cuidados paliativos para que no más pacientes tengan que sufrir innecesariamente. Un componente esencial de cualquier estrategia para expandir el acceso a los servicios de cuidados paliativos es integrar la capacitación en cuidados paliativos en todo el sistema de salud, desde los trabajadores de salud comunitarios y los cuidadores familiares hasta la capacitación especializada para médicos. Este curso busca proporcionar una base básica para que el personal clínico y de salud pública mejore la capacidad de los sistemas de salud para ofrecer cuidados paliativos a todos los que los necesiten.

En este curso de aprendizaje virtual, los alumnos conocerán la historia y el estado actual de los cuidados paliativos, cómo evaluar y manejar los síntomas físicos comunes, cómo responder a las formas psicosociales y espirituales de sufrimiento, el marco ético de la práctica de los cuidados paliativos, y habilidades de comunicación. Estas habilidades interconectadas luego se aplicarán al contexto específico de manejo del sufrimiento multidimensional de los pacientes cerca del final de la vida, así como la importancia de la resiliencia y el autocuidado para los propios proveedores de cuidados paliativos.

Abordaje educacional

El curso está organizado en 10 módulos, cada uno de los cuales incluye contenido básico entregado a través de diapositivas informativas y una lista de referencias para apoyar el aprendizaje adicional. Cada sección terminará con una evaluación para ayudar a resaltar los puntos clave del módulo.

Propósito del curso

El propósito del curso es proporcionar una introducción básica a los fundamentos de la práctica de los cuidados paliativos para los líderes y el personal de atención médica clínica y no clínica. Al completar este curso virtual, los participantes habrán adquirido conocimientos sobre la definición moderna de cuidados paliativos y los principios básicos que guían la evaluación y el manejo del sufrimiento multidimensional en pacientes con enfermedades graves.

Objetivos de aprendizaje

Objetivo:
Mejorar el acceso a los servicios de cuidados paliativos básicos en la región mediante la difusión de los fundamentos de la práctica de cuidados paliativos actualizada y basada en la evidencia al personal de salud clínico y no clínico.

Objetivos específicos:

• Comprender la historia y el estado actual de los cuidados paliativos.
• Articular una definición moderna del alcance y la misión de la práctica de cuidados paliativos.
• Comprender los principios básicos de evaluación y manejo del dolor.
• Comprender los principios básicos de evaluación y manejo de otros síntomas físicos comunes (disnea, náuseas, falta de apetito y trastornos del estado de ánimo).
• Reconocer el papel del apoyo psicosocial y espiritual dentro de la práctica de cuidados paliativos.
• Comprender los principios éticos que guían la práctica de los cuidados paliativos.
• Reconocer los principios básicos de la comunicación eficaz entre el paciente y el proveedor en el contexto de los cuidados paliativos.
• Aplicar las habilidades multidimensionales de la práctica de cuidados paliativos de alta calidad al escenario específico del cuidado del paciente moribundo y su familia.
• Reconocer el riesgo único de agotamiento dentro de los proveedores de cuidados paliativos y destacar las mejores prácticas para maximizar la resiliencia.

Audiencia

• Médicos de atención primaria y otros médicos generales
• Enfermeras
• Especialistas en cuidados no paliativos (oncólogo, cardiólogo, intensivista, etc.)
• Funcionarios de salud pública y líderes del ministerio de salud
• Otros profesionales aliados que atienden regularmente a pacientes con pacientes con enfermedades graves.

Duración

El curso está abierto y disponible en el Campus Virtual de Salud Pública. Al tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación. Al incluir el tiempo estimado para completar los módulos y la evaluación final, al curso se le asigna un máximo de 20 horas.

Estructura del curso

Acerca del curso
El curso sobre medición correcta de la presión arterial es una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud en conjunto con la Liga Mundial de Hipertensión, la Comisión de Lancet para el Grupo de Hipertensión e Hipertensión Canadá, académicamente desarrollado por un grupo de expertos calificados a nivel mundial.

Está estructurado de manera interactiva con un video narrado que ilustra los pasos necesarios para la toma correcta de la presión arterial, así como los factores que pueden alterar la medición y dar registros engañosos.

Consta de un módulo interactivo con un video ilustrado, un componente teórico y una evaluación narrativa. Al finalizar el módulo, el/la estudiante podrá descargar el certificado otorgado por el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS/OMS y validado por la Iniciativa Resolve to Save Lives y The Lancet Commission on Hypertension y Hypertension Canada.

Propósito del curso
Capacitar a los miembros del equipo de atención primaria de salud que se encargan de la medición de la presión arterial para que realicen una toma correcta, paso a paso, que permita hacer un diagnóstico adecuado e iniciar el tratamiento indicado de acuerdo con el registro de presión arterial.

Objetivos
Crear un mecanismo eficiente para que los profesionales de la salud puedan actualizar sus conocimientos sobre la evaluación correcta de la presión arterial, pasar una prueba de conocimientos y obtener un certificado de reconocimiento.

Competencias
Al finalizar el curso, la persona será capaz de poner en práctica los componentes teóricos necesarios para ejecutar una medición de la presión arterial utilizando la técnica correcta, lo que comprende la preparación del paciente y del ambiente de manera apropiada, así como la selección de un dispositivo validado para la medición de la presión arterial.

Audiencia
Equipos de atención primaria de salud incluyendo personal médico y de enfermería, asistentes médicos y auxiliares de enfermería, personal técnico, farmacéutico, médicos especialistas de medicina interna, medicina de familia, cardiología, nefrología u otras especialidades a cargo de la medición de la presión arterial. Es recomendado para los trabajadores comunitarios y profesionales no sanitarios que tengan conocimientos sobre la hipertensión y desempeñen la tarea de medir la presión arterial. Es recomendado para los estudiantes del área de la salud que se encuentren en pasantías.

Duración / Carga
El curso está abierto y disponible en el CVSP. Al tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular el tiempo y horario de dedicación. De acuerdo con el tiempo estimado para revisar los contenidos del curso y tomar la evaluación final, el curso asignará un total de 1 hora académica/pedagógica.

Este curso proporciona un certificado válido por 6 meses a partir del día en que se emite. Posteriormente, los participantes pueden retomar el curso.

Antecedentes

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras en todo el mundo. Según las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2019 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la presión arterial sistólica representó 10,8 millones de muertes en 2019 o el 19,2% del total de muertes. La presión arterial sistólica alta fue el principal factor de riesgo atribuible para los años de vida ajustados por discapacidad para las personas mayores de 50 años. Las enfermedades cardiovasculares también son la principal causa de morbilidad y mortalidad prematuras en las Américas. En 2016, hubo 1,9 millones de muertes atribuibles a ECV.

Se ha producido una mejora en el control de la presión arterial. No obstante, parte de la mejora observada en las últimas dos décadas se ha desacelerado significativamente y, en algunos casos, incluso se ha revertido (JAMA. 2020;324(12):1190-1200).

Sin embargo, también se ha observado una mejora significativa en el control de la hipertensión en múltiples entornos.

RESPUESTA DE LA OMS/OPS - HEARTS EN LAS AMÉRICAS

HEARTS es una iniciativa encabezada por la OMS que involucra a varios actores globales, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y la Iniciativa Resolve to Save Lives, entre otros actores globales. El Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lidera la implementación de HEARTS en la Región de las Américas, asegurando que las acciones de implementación estén alineadas con las prioridades estratégicas de la región.

HEARTS en las Américas es una iniciativa de los países, liderado por los ministerios de salud con participación de los actores locales y acompañado técnicamente por la OPS. La Iniciativa busca integrarse de manera transparente y progresivamente a los servicios de salud ya existentes para promover la adopción de las mejores prácticas mundiales en la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV) y mejorar el desempeño de los servicios a través del mejor control de la hipertensión y la promoción de la prevención secundaria con énfasis en la atención primaria de salud.

El enfoque de atención basada en equipos no es ampliamente aplicado y en muchos países se implementa de manera deficiente, siendo esto una brecha substancial en el sistema de salud. Los impulsores del control de la hipertensión están sólidamente integrados en un enfoque basado en el equipo y consideran el progreso de esta Región en la implementación del Modelo de Atención Crónica. HEARTS en las Américas está enfocado en mejorar sustancialmente el componente de atención en equipo, incluyendo el diseño de vías de flujo de trabajo innovadoras, simples y funcionales, dirigidas por médicos, enfermeras o trabajadores de la salud no médicos, para aumentar el control de la hipertensión en los centros de atención primaria de la salud.

Audiencia

Este curso está dirigido a los equipos de atención primaria, médicos, equipos de enfermería, farmacéuticos, administradores y gestores de centros de atención primaria de la salud. Es recomendado para los estudiantes de medicina, enfermería y ciencias de la salud. El curso puede ser incorporado en los programas académicos del área de salud y ponerlo a disposición de sus alumnos como parte de su plan de estudios.

Formato del curso

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en una modalidad autoadministrada.  Es un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Evaluación y certificación

El curso otorga un certificado con 16 horas académicas.

Objetivo general del curso

Capacitar a los equipos de atención primaria, incluyendo personal médico y trabajadores de salud no médico, con las bases teóricas que faciliten el entendimiento de los ocho impulsores necesarios para lograr el control de la presión arterial en la atención primaria de salud por medio de un programa de capacitación en línea gratuito, corto y autoadministrado.

Competencia general 

Los participantes que aprueben el curso podrán identificar los ocho impulsores claves para mejorar el control de la hipertensión en la atención primaria de la salud, integrando así las bases teóricas para la toma correcta de la presión arterial usando dispositivos automáticos o semiautomáticos clínicamente validados, iniciar y dar seguimiento a los pacientes según su riesgo cardiovascular y usar un sistema de monitoreo para cuantificar el desempeño.

Estructura del curso

•  Introducción: Descripción general de los impulsores clave del control de la hipertensión
• Módulo 1: Conceptos de la mejora de la calidad
• Módulo 2: Medición precisa de la presión arterial
• Módulo 3: Titulación de la medicación
• Módulo 4: Control y seguimiento de la presión arterial
• Módulo 5: Utilización de las tablas de puntuación para mejoría de la calidad
• Módulo 6: Alcance comunitario
• Módulo 7: Monitoreo domiciliario de la presión arterial

PROPÓSITO GENERAL

Mejorar las medidas de prevención primaria en la enfermedad renal crónica, optimizar el diagnóstico oportuno y la calidad de tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica para prevenir que evolucione a estadios mas avanzados.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO

1) Conocer la distribución de la enfermedad renal crónica en América Latina y sus principales causas.

2) Reconocer las poblaciones en riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica y establecer medidas preventivas eficaces .

3) Reconocer oportunamente y tratar apropiadamente a los pacientes diagnosticados con esta enfermedad.

4) Establecer estrategias eficaces para prevenir la progresión a complicaciones.

5) Reconocer el momento oportuno para referir a un paciente con enfermedad renal crónica a un centro especializado y establecer estrategias de seguimiento.

6) Prevenir, diagnosticar y tratar poblaciones agrícolas con enfermedad renal crónica.

Acerca del curso
El monitoreo de la presión arterial en el domicilio es una intervención comprobada para mejorar la precisión y reproducibilidad de la medición de la presión arterial. El desarrollo e implementación de un curso de capacitación sobre medición de la presión arterial (PA) en casa, puede capacitar a los pacientes para que autocontrolen su PA y, en última instancia, reducir la inercia clínica relacionada con el paciente y mejorar el control de la PA.

El curso sobre Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial - Promoviendo la automedición, destaca (1) la importancia del aumento de la presión arterial, (2) la importancia de usar una técnica adecuada de medición de la presión arterial, (3) el proceso para medir correctamente la presión arterial en casa paso a paso, (4) los factores que pueden provocar errores de medición, (5) la importancia de medir la presión arterial en el domicilio y (6) cómo interpretar las cifras de presión arterial obtenidas en el domicilio, cuándo realizar un seguimiento y cuándo buscar atención médica inmediata.

El curso consta de un módulo interactivo con un vídeo ilustrado, una guía ilustrada, una hoja imprimible para el registro de medición de la PA en el domicilio, y una prueba final de conocimientos. Al finalizar el módulo, el/la estudiante podrá descargar el certificado otorgado por el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS/OMS y validado por la Liga Mundial de la Hipertensión, la Sociedad Internacional de Hipertensión, la Iniciativa Resolve to Save Lives, Hypertension Canada, y la Sociedad de Ciencias Vasculares de Quebec.

Objetivo general
Educar a las personas sobre la medición de la presión arterial en el domicilio utilizando un enfoque paso a paso, destacando la técnica adecuada, la preparación de la persona y el entorno y el uso de dispositivos de medición de la presión arterial clínicamente validados.

Audiencia
Este curso está dirigido a pacientes y la población general con el posible diagnóstico o diagnóstico confirmado de hipertensión. Se alienta a los proveedores de atención primaria de salud, con énfasis en los equipos de enfermería, asistentes médicos y de enfermería, farmacéuticos y nutricionistas, a realizar el curso y educar a sus pacientes sobre el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial (MDPA). Además, se recomienda que los trabajadores sanitarios comunitarios y a los trabajadores sociales integren el curso y lo pongan a disposición de los pacientes en las comunidades de su alcance.

Estructura del curso
En general, el curso consta de un módulo interactivo con:
(1) un vídeo ilustrado
(2) un enlace a listados en línea de dispositivos automatizados de medición de la presión arterial debidamente validados
(3) una guía ilustrada sobre cómo realizar la medición de la presión arterial en casa
(4) una hoja imprimible para el registro de medición de la PA en el domicilio
(5) una prueba final de conocimientos

Formato del curso
El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS/OMS, las 24 horas del día, los siete días de la semana, en la modalidad autoadministrado según el ritmo del participante; puede ser tomado de forma individual o como parte de un programa de educación profesional, así como en programas y reuniones educativas en el lugar de trabajo y para los pacientes en sala de espera. El curso emite un certificado con una (1) hora académica que se puede descargar automáticamente luego de aprobar el examen y llenar la encuesta de calidad del CVSP de la OPS.

Agradecimientos
Este curso ha sido financiado parcialmente por Resolve to Save Lives, una iniciativa de Vital Strategies, y por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Introducción al curso
El cáncer es una de las principales causas de enfermedad y muerte en América Latina y el Caribe. En 2020, se registraron 1,5 millones de casos nuevos de cáncer y 700.000 muertes en la región. Al menos 40% de los cánceres son atribuibles a factores de riesgo modificables y podrían prevenirse evitando o reduciendo la exposición a ciertos factores de riesgos (prevención primaria). Asimismo, los métodos de tamizaje de ciertos tipos de cáncer y su detección temprana, seguidas de un tratamiento eficaz, son las principales herramientas para evitar las muertes por cáncer (prevención secundaria). De esta manera, el enfoque de prevención reduciría sustancialmente el número de pacientes con cáncer en las próximas generaciones, que requerirán un diagnóstico, tratamiento y seguimiento, con el consecuente costo que esto conlleva. Así pues, la prevención ofrece la estrategia de control del cáncer más rentable a largo plazo y por tanto un gran potencial para la salud pública.

El Código Latinoamericano y Caribeño Contra el Cáncer (1ª edición) es una herramienta de educación para la prevención de cáncer y la salud en general. Consiste en 17 recomendaciones basadas en la evidencia científica, dirigidas a la población general, y con indicaciones sencillas para que todas las personas sepan cómo podrían disminuir su riesgo de cáncer y el de sus familiares.

Los profesionales de atención primaria de la salud tienen un papel clave en la promoción de la salud y la prevención de cáncer, pues son el primer punto de contacto de la población con el sistema de salud. Por esto, en el desempeño de su práctica clínica, deberían ofrecer consejo a sus pacientes y familiares, saber responder posibles dudas y proporcionarles mensajes personalizados de prevención del cáncer. Además, estos profesionales, en ocasiones, ya realizan intervenciones basadas en la evidencia dirigidas a la prevención primaria del cáncer (p. ej. vacuna contra el virus del papiloma humano o VPH, intervenciones para dejar de fumar) e incluso secundaria (p.ej. citología de cuello uterino).

La capacitación en promoción de la salud y prevención del cáncer es necesaria para asegurar que los profesionales de atención primaria de la salud puedan asesorar a sus pacientes y sus familiares sobre las acciones que pueden llevar a cabo para poder reducir su riesgo de padecer cáncer o detectarlo a tiempo. Así, educar a la población es clave para conseguir reducir la carga de cáncer en la región.

Destinatarios
Este programa de aprendizaje está dirigido a los profesionales de atención primaria de la salud, incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y comunitarios. También se podrán beneficiar de este programa cualquier profesional de la salud que esté en contacto directo con pacientes y sus familiares como, por ejemplo, nutricionistas, farmacéuticos, fisioterapeutas, etc.

Perfil de competencia
Al término del curso, el estudiante será capaz de:

• Integrar los conocimientos adquiridos sobre la prevención primaria y secundaria de cáncer a la práctica clínica diaria de los profesionales sanitarios de atención primaria de la salud.
• Definir y justificar, de acuerdo con la evidencia científica, las medidas de prevención que debe tomar un paciente o familiar de acuerdo con cada recomendación; así como explicar los beneficios asociados a estas medidas y sus riesgos (si los hubiera).
• Aclarar mitos y controversias sobre algunos temas en el ámbito de la prevención del cáncer.
• Transmitir de manera respetuosa, asertiva y efectiva las recomendaciones del Código LAC Contra el Cáncer a la población general, además de explicar su justificación científica y otra información relevante sobre la prevención del cáncer.
• Planificar con los pacientes y sus familiares la adopción de cuantas más recomendaciones sea posible, de manera que puedan disminuir el riesgo de padecer cáncer.

Duración del curso
40 horas

Modalidad del curso
Este curso se presentará como tipo MOOC (Massive Open On-Line Course, por sus siglas en inglés), por esta razón, será automatizado y autodirigido, se alojará en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS, en un espacio en el LMS/ Moodle, disponible las 24 horas.

Estructura del curso
El curso se compone de 17 módulos, uno por cada una de las recomendaciones del Código LAC Contra el Cáncer, 1 módulo extra conteniendo otros temas relacionados con la prevención del cáncer, relevantes para la región, para los que la evidencia científica disponible aún es insuficiente para formular una recomendación, y 1 módulo sobre estrategias efectivas de comunicación en salud:

Módulo 1. Tabaco y otros productos relacionados con el tabaco y la nicotina
Módulo 2. Humo de segunda mano
Módulo 3. Peso saludable
Módulo 4. Actividad física
Módulo 5. Dieta saludable
Módulo 6. Alcohol
Módulo 7. Lactancia materna
Módulo 8. Exposición a radiación solar
Módulo 9. Contaminación intradomiciliaria del aire
Módulo 10. Contaminación atmosférica
Módulo 11. Exposiciones en el lugar de trabajo
Módulo 12. Helicobacter pylori
Módulo 13. Infecciones víricas
Módulo 14. Reemplazo hormonal para la menopausia
Módulo 15. Tamizaje para el cáncer de colon y recto
Módulo 16. Tamizaje para el cáncer de mama
Módulo 17. Tamizaje para el cáncer del cuello uterino
Módulo 18. Otros temas (Opcional)
Módulo 19. Estrategias efectivas de comunicación en salud

Introducción:

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad prematura a nivel mundial. Según el Informe sobre la carga mundial de enfermedades del 2022, la presión arterial sistólica alta continuó siendo el principal factor de riesgo modificable a nivel mundial de muertes atribuibles a enfermedad cardiovascular prematura, representando 11,3 millones de muertes en total en el 2021, principalmente las muertes relacionadas a la cardiopatía isquémica y los accidentes cerebrovasculares. En la Región de las Américas, las ECV son también la principal causa de morbilidad y mortalidad prematura.

A pesar de la mejora observada en el control de la presión arterial, en las últimas dos décadas, esta mejora de control se ha desacelerado significativamente y, en algunos casos, incluso se ha revertido.

La Organización Panamericana de la Salud, a través de la Iniciativa HEARTS en las Américas, ha acompañado a los países de la Región a desarrollar sus protocolos de tratamiento para la hipertensión arterial basados en la Guía de la OMS del 2021 sobre el Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión en Adultos. Asimismo, la iniciativa enfatiza en el enfoque de atención basado en el equipo multidisciplinario y apoya la capacitación y educación de los miembros del equipo de atención primaria de salud (APS), incluyendo personal médico, de enfermería, y trabajadores de salud no médicos, para así, construir capacidades y utilizar medicación antihipertensiva de forma adecuada y eficaz, aumentando el control de la hipertensión en los centros de atención primaria de salud.

Este curso virtual sobre Apoyo a los Equipos de Atención Primaria de la Salud para el Uso Efectivo de Medicamentos Antihipertensivos tiene como objetivo ayudar al personal de salud a utilizar adecuadamente los medicamentos para la presión arterial, destacando las recomendaciones más recientes de la OMS, los posibles efectos secundarios y el manejo de estos.

Audiencia:

Este curso está dirigido a los miembros del equipo de atención primaria de salud responsables de la prescripción, titulación y seguimiento de pacientes hipertensos. El personal médico, de enfermería, asistentes de enfermería, profesionales afines de la salud, estudiantes de medicina, enfermería, farmacología, se beneficiarán de completar este curso. Además, se recomienda que los profesores de programas universitarios del área de la salud incorporen el curso y lo pongan a disposición de sus estudiantes o lo incorporen a su plan de estudios.

Formato del curso:

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en una modalidad autoadministrada según el ritmo del participante, de forma individual o como parte de programas profesionales y /o reuniones educativas en el lugar de trabajo.

El curso emite un certificado con 16 horas académicas que se puede descargar automáticamente una vez que los estudiantes hayan cumplido con los requisitos de finalización del curso, incluyendo aprobar la evaluación de cada módulo con un 70% o más y completar la Encuesta de Calidad del Campus Virtual de Salud Pública.

Objetivos generales:

1. Comprender los efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos relacionados con la dosis y cómo se pueden minimizar ajustando la dosificación.
2. Comprender los efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos que requieren de la interrupción del medicamento.
3. Comprender cómo tratar las alteraciones de laboratorio, como la hiponatremia, la hiperpotasemia, la hiperuricemia y la insuficiencia renal relacionada con algunos medicamentos antihipertensivos.
4. Aumentar el nivel de seguridad para el uso de espironolactona en escenarios específicos.

Habilidades generales:

Al final de este curso, los proveedores de atención de salud encargados del manejo clínico de los medicamentos antihipertensivos deberían poder prescribir y titular con mayor seguridad los diuréticos tipo tiazida, IECA, ARA II y BCC; así como manejar los efectos secundarios comunes y alteraciones de laboratorio. Esto facilitará el uso óptimo de los protocolos para el manejo de la hipertensión contenido en la Vía Clínica de HEARTS.

Estructura del curso:

1. Descripción general de la importancia y las características esenciales de un protocolo preferido, incluido el tratamiento combinado en dosis fija
2. Tiazidas: alteraciones metabólicas, hiponatremia, gota, uso en enfermedad renal crónica
3. ECA/ARA II: tos, angioedema, control del potasio y función renal
4. AC: edema periférico; cascada de medicación inadecuada
5. Medicamentos antihipertensivos y disfunción eréctil
6. Consejos para utilizar la espironolactona de forma segura
    

Introducción:

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. Este grupo incluye cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas, muchas de las cuales pueden prevenirse reduciendo factores de riesgo como el consumo de tabaco y alcohol, la inactividad física y una alimentación no saludable.

Se estima que una de cada cuatro personas adultas en las Américas vive con al menos una ENT, lo que subraya la necesidad de fortalecer los servicios en el primer nivel de atención. En línea con el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3, que busca reducir en un tercio la mortalidad prematura por ENT, es clave mejorar la prevención, el tratamiento y la gestión de estas enfermedades en la atención primaria.

Para responder a este desafío, la OPS lanzó en 2023 la Iniciativa Mejor Atención para las ENT (2023-2030), con el objetivo de ampliar el acceso equitativo a servicios integrados en la Atención Primaria de Salud (APS).

Este curso forma parte del Itinerario Formativo de la Iniciativa y acompaña su implementación. Proporciona a decisores y equipos de salud una visión integral del contexto epidemiológico, las brechas en la calidad y disponibilidad de los servicios, y los desafíos para lograr una mejor atención de las ENT en la APS.

Propósito:

Presentar y analizar las principales dimensiones y áreas estratégicas de la Iniciativa Mejor Atención para las ENT (OPS/OMS), para que decisores y equipos de salud, a partir de un análisis preliminar de la situación local, identifiquen los desafíos y definan las acciones necesarias para fortalecer la atención de las ENT en la APS.

Objetivos de aprendizaje:

Se espera que al finalizar el curso los participantes puedan:

• Conocer el concepto y el contexto epidemiológico de las ENT y sus comorbilidades desde una perspectiva de curso de vida.
• Conocer el impacto que los Determinantes sociales de la salud tienen en el desarrollo de las ENT y sus Factores de Riesgo.
• Reconocer la potencialidad de la iniciativa a partir de sus objetivos, los servicios esenciales recomendados, y el impacto esperado.
• Conocer las oportunidades de integración de la atención de las ENT desde el enfoque de la APS con base en el Marco operativo de APS.
• Conocer las áreas y acciones estratégicas de la iniciativa.
• Reconocer el uso del instrumento de rápida evaluación como una herramienta de planificación local.
• Identificar la relevancia de disponer de servicios de salud accesibles y equitativos para la atención de las ENT a través de su planificación y gestión territorial, el fortalecimiento de la promoción de la salud y el abordaje de los Determinantes sociales de la salud (DSS), la participación comunitaria, la acción intersectorial y las soluciones de telemedicina.
• Conocer abordajes para promover la calidad y seguridad en los servicios esenciales recomendados de las ENT.
• Identificar la relevancia de disponer de equipos interprofesionales competentes para la atención integral e integrada de las ENT.
• Reconocer la necesidad de planificación, previsión, provisión y garantía de calidad de medicamentos y medios de diagnóstico para las ENT.
• Identificar la relevancia del monitoreo y evaluación de las líneas de cuidado para las personas con ENT y los indicadores claves de la estrategia.

Competencias:

Se espera que al finalizar el curso los participantes sean capaces de:

• Desarrollar una visión crítica del contexto local, que permita identificar los recursos y acciones disponibles y necesarios, y los principales desafíos para la mejor atención de las ENT integradas en la APS.
• Identificar la relevancia de disponer de servicios de salud accesibles para la atención de las ENT a través de su planificación y gestión territorial, el abordaje de los determinantes sociales, la identificación de barreras de acceso tanto asociadas a la oferta como a la demanda, la participación comunitaria con perspectiva intercultural, la identificación de poblaciones y territorios en situación de vulnerabilidad y las soluciones de telemedicina.
• Reconocer en la iniciativa una oportunidad de orientar el abordaje de las ENT integrado en la APS.

Destinatarios:

Equipos de atención primaria de la salud, incluidos los trabajadores comunitarios.

Responsables de gestión de servicios de salud y de programas de ENT.

Duración del curso:

Cantidad de horas totales: 15

Estrategias didácticas:

• Modalidad de Curso y Plataformas Tecnológicas: autoadministrado, asincrónico, utilizando la plataforma educativa virtual del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS.
• Lecciones Flexibles y Recursos Didácticos: Las lecciones se presentarán utilizando una variedad de recursos didácticos y herramientas de la plataforma virtual.

Estructura del curso:

Módulo 1: Presentación de la Iniciativa Mejor Atención para las ENT y su integración en la APS

• Definición y contexto epidemiológico de las ENT.
• Curso de vida, multimorbilidades y factores de riesgo.
• Los Determinantes sociales de la salud y su impacto en las ENT y sus FR.
• Brechas e inequidades en el acceso a los servicios.
• Presentación de la Iniciativa: objetivos, servicios esenciales y desafíos.
• Integración de las ENT en la APS: enfoque y beneficios. 

Módulo 2: Implementación – Áreas estratégicas 1, 2 y 3

• Línea Estratégica 1: Evaluación de necesidades y planificación operativa. Telesalud y gobernanza.
• Línea Estratégica 2: Alcance comunitario y participación en los servicios de ENT, con enfoque en la equidad.
• Línea Estratégica 3: Normativa y mejora de la calidad de la atención. Evidencia, guías clínicas y calidad en la atención de factores de riesgo, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, asma, EPOC y cáncer.

Módulo 3: Implementación – Áreas estratégicas 4, 5 y 6

• Línea Estratégica 4: Desarrollo de equipos de salud interprofesionales en APS. Itinerario formativo.
• Línea Estratégica 5: Ampliación del acceso a medicamentos y tecnologías. Servicios farmacéuticos y Fondo Estratégico de la OPS.
• Línea Estratégica 6: Monitoreo y seguimiento de las ENT con base en indicadores clave.
   

Fundamentación:

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), con alrededor de 2.2 millones de muertes anuales, constituyen la principal causa de muerte en todos los países de las Américas. Las ECV son la causa líder de mortalidad prematura y discapacidad, reduciendo la esperanza de vida de la población, y acrecentando las inequidades. Adicionalmente, la reducción de la mortalidad cardiovascular se ha desacelerado en la última década (2010-2019), poniendo en riesgo la meta regional de disminuir un 30% la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles para el año 2030.

La hipertensión (≥ 140/90 mm Hg) afecta a más de un tercio de los adultos en esta región, y es el principal factor de riesgo modificable para las ECV. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados, aproximadamente el 30% de las personas con hipertensión desconocen su condición, y menos del 60% de quienes reciben tratamiento logran un control adecuado de su presión arterial. Como resultado, solo alrededor del 37% de las personas con hipertensión en la región logran mantener su presión arterial bajo control.  Estas cifras evidencian importantes brechas en el acceso, la cobertura y la calidad de los servicios de salud, particularmente en el diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo, lo que pone de relieve las limitaciones del modelo actual de atención en salud. 

¿Qué factores están limitando el control efectivo de la hipertensión en los sistemas de salud de la Región?, ¿Cómo pueden los equipos de atención primaria superar las barreras actuales y alcanzar mejores resultados?

HEARTS en las Américas, la adaptación regional de la iniciativa Global HEARTS de la Organización Mundial de la Salud (OMS), busca transformar la atención de la hipertensión y el manejo del riesgo cardiovascular mediante un enfoque de mejora continua de la calidad en la atención primaria de salud (APS). Este programa, multicomponente y basado en evidencia, utiliza el control clínico de la hipertensión como punto de partida para fortalecer la gestión integrada de la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas, que representan las principales causas de carga de enfermedad en la región.

HEARTS se alinea plenamente con la estrategia de la OPS “Mejor Atención para las Enfermedades No Transmisibles: Acelerar Acciones en la APS” y actúa como su punta de lanza para mejorar la calidad de la atención a estas condiciones en los sistemas de salud de la región. Se estima que un aumento del 1% en el control poblacional de la hipertensión en la región puede reducir la mortalidad por ECV en aproximadamente un 3% por cada 100.000 personas, especialmente debido a enfermedades isquémicas del corazón y accidentes cerebrovasculares. Si América Latina y el Caribe aumentase el nivel de control poblacional de la hipertensión arterial al 50%, se podrían evitar alrededor de 500,000 muertes prematuras en un lapso de cinco años. Y si el riesgo cardiovascular se abordase de manera integrada, como propone HEARTS, el impacto sería aún mayor, disminuyendo también las complicaciones relacionadas con la diabetes y la enfermedad renal crónica.

La metodología de mejora de la calidad de HEARTS guía la implementación sistemática de los Factores Impulsores para el Control de la Hipertensión y el Manejo del Riesgo Cardiovascular, permitiendo reducir las brechas de cobertura y control de la hipertensión y disminuir la mortalidad asociada. Un elemento central de este proceso es la Vía Clínica de HEARTS, una herramienta estandarizada y basada en la evidencia diseñada para orientar el manejo integral de la hipertensión y el riesgo cardiovascular en los centros de atención primaria, simplificando la toma de decisiones y facilitando la prestación de una atención de calidad.

HEARTS concibe el monitoreo y evaluación de la calidad como un proceso continuo de aprendizaje colectivo y fortalecimiento del compromiso organizacional. Este proceso, de carácter no punitivo, está orientado a identificar barreras en la implementación y desarrollar soluciones locales innovadoras, efectivas y sostenibles que mejoren tanto los procesos como los resultados en salud. La evaluación para la mejora de la calidad en HEARTS se centra en una valoración sistemática y estandarizada de cuatro dominios fundamentales: fidelidad, factibilidad, aceptabilidad y efectividad de las intervenciones promovidas por el programa.

Objetivo general:

Fortalecer las competencias de los equipos de atención primaria para implementar de manera sistemática el programa HEARTS en las Américas, aplicando su metodología de mejora continua de la calidad e integrando herramientas clínicas y de gestión,  con el propósito de cerrar brechas en la atención y control de la hipertensión y el riesgo cardiovascular, y contribuir a la reducción de la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en línea con la meta establecida para 2030.

Competencias generales:

• Analizar el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas, comprendiendo la hipertensión como principal factor de riesgo modificable y aplicando el concepto de la “Cascada de Tratamiento” para identificar brechas en la atención y acelerar la implementación de los estándares de calidad del programa HEARTS en la atención primaria de salud.
• Describir el programa HEARTS en las Américas, comprendiendo su visión, misión y estrategias programáticas para facilitar la transición hacia un modelo de mejora continua de la calidad en los centros de atención primaria y su integración efectiva en los sistemas de salud.
• Reconocer y aplicar los Factores Impulsores y las herramientas clínicas esenciales del programa HEARTS, operativizadas en la atención primaria a través de la Vía Clínica, para optimizar el manejo de la hipertensión y el riesgo cardiovascular.
• Implementar la metodología de mejora continua de la calidad de HEARTS, diseñando y aplicando ciclos de mejora que incluyan: la elaboración de un plan de implementación; la integración sistemática de los impulsores de HEARTS en los procesos clínicos y de gestión; la documentación de las mejoras; la realización de reuniones mensuales de revisión del desempeño; la retroalimentación continua a los equipos de salud; y el establecimiento de mecanismos de comunicación efectivos.
• Utilizar herramientas de monitoreo y evaluación para la mejora continua, analizando la fidelidad, factibilidad, aceptabilidad y efectividad de las intervenciones propuestas por el programa HEARTS, y desarrollando planes de mejora que contribuyan a optimizar el desempeño de los centros de atención primaria en el control poblacional de la hipertensión y el riesgo cardiovascular.

Perfil de ingreso:

Este curso está dirigido a profesionales y trabajadores del sector salud en cualquier nivel del sistema (macro, meso o micro) que deseen contribuir desde su rol a la disminución de la mortalidad prevenible y al alivio del sufrimiento individual y colectivo causado por la morbilidad y mortalidad evitable por condiciones cardiovasculares. Está especialmente orientado a aquellos que trabajan en la atención primaria de salud y buscan mejorar la calidad de los servicios en el control de la hipertensión y el manejo del riesgo cardiovascular. No se requiere experiencia previa en metodologías de mejora de la calidad.

Formato del curso:

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS/OMS, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación.

El curso emite un certificado con 8 horas que se puede descargar automáticamente una vez que los participantes hayan cumplido con los requisitos de finalización del curso, incluyendo aprobar la evaluación de cada módulo con un 80% o más y completar la Encuesta de Calidad del CVSP.

Estructura del curso:

• Módulo 1. El papel central del control de la hipertensión para avanzar en la disminución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas.
• Módulo 2. Factores Impulsores e intervenciones clave para mejorar el control de la hipertensión y el manejo integrado del riesgo cardiovascular en los centros de atención primaria.
• Módulo 3. Herramientas clínicas esenciales para la mejora de la calidad.
• Módulo 4. Implementación de la metodología de mejora de la calidad de HEARTS en los centros de atención primaria.
• Módulo 5. Monitoreo y evaluación de la implementación de HEARTS en los centros de atención primaria.

Evaluación y certificación:

Este curso proporcionará a los participantes las herramientas necesarias para impulsar un cambio significativo en la atención de la salud cardiovascular en cada país que implemente el programa HEARTS, garantizando un manejo integral, equitativo y sostenible de la hipertensión y el riesgo cardiovascular en las comunidades.

Los participantes deberá aprobar la evaluación correspondiente a cada módulo (5 en total). Estas evaluaciones están diseñadas para ofrecer a los participantes múltiples oportunidades y constan de cinco preguntas de opción múltiple.

Los participantes que cumplan con los requisitos del curso y obtengan la calificación mínima aprobatoria de 80%, podrán descargar su certificado, emitido por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).

Introducción

En la Región de las Américas se ha incrementado la obesidad y las enfermedades no transmisibles (ENT), impulsadas por determinantes sociales, económicos y por la influencia de industrias que promueven alimentos poco saludables. Para enfrentar este desafío, la OMS adoptó en 2013 el Plan de acción mundial para la prevención y el control de las ENT 2013-2030, con seis objetivos que apoyan la consecución de las metas de la OMS para 2025 y el ODS 3.

En 2014, los Estados Miembros de la OPS aprobaron el Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia, que busca transformar el entorno obesogénico mediante políticas regulatorias. Posteriormente, la OMS presentó el Plan de aceleración para detener la obesidad, que incluye medidas como regulación del mercadeo, etiquetado nutricional, impuestos, compras públicas saludables, reformulación de alimentos y políticas escolares.

Sin embargo, la industria de ultraprocesados y otras asociadas suele obstaculizar estas iniciativas. Por ello, la AMS solicitó en 2012 fortalecer herramientas para la gestión de conflictos de intereses en nutrición, como parte de una gobernanza efectiva.

En este contexto, la OPS impulsa un curso virtual multimodular orientado a fortalecer capacidades en políticas regulatorias alimentarias, que incluye cinco módulos sobre distintos tipos de regulación y un módulo final dedicado a la prevención y gestión de conflictos de interés.

Finalidad

La finalidad de este curso es fortalecer la capacidad del estudiante para diseñar y promover políticas regulatorias de nutrición efectivas que reduzcan la demanda y la oferta de productos procesados y ultraprocesados a fin de prevenir la obesidad y las ENT relacionadas con la alimentación en la Región de las Américas.

Objetivos de aprendizaje

Al finalizar el curso, el/la participante:

• estará familiarizado con los planes de acción de la OMS y la OPS para hacer frente a la obesidad y las ENT;
• sabrá mejor cómo diseñar e impulsar la adopción, la ejecución y el seguimiento de las políticas regulatorias para prevenir la obesidad y las ENT relacionadas con la alimentación;
• se habrá familiarizado con las enseñanzas clave extraídas de los casos de países que cuentan con políticas regulatorias efectivas para prevenir la obesidad y las ENT relacionadas con la alimentación;
• comprenderá mejor los conflictos de intereses y la importancia de prevenirlos y gestionarlos para que la gobernanza sea eficaz;
• estará familiarizado con las herramientas de la OPS/OMS para detectar los conflictos de intereses y apoyar la prevención y la gestión de estos.

Público destinatario

Con este curso se pretende llegar a formuladores de políticas, profesionales de la salud pública, representantes de organizaciones de la sociedad civil, personal de la OPS, funcionarios nacionales y subregionales, y defensores de la salud pública interesados en aprender acerca de las políticas regulatorias para prevenir la obesidad y las ENT y en apoyarlas. También se dirige a investigadores y profesionales que trabajan en su campo para promover el cambio a nivel político y comunitario.

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos de finalización.

Duración

La duración prevista del curso es de 10 horas. Al tratarse de un curso de autoaprendizaje, los estudiantes pueden determinar durante cuánto tiempo y en qué momentos desean llevar a cabo la formación. El curso es abierto y está disponible en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP).

Acerca de este curso:

Curso dirigido a Trabajadores de salud comunitarios responsables de ampliar el acceso equitativo a servicios integrados y de calidad, que fortalece sus capacidades para brindar cuidado integral a personas con enfermedades no transmisibles (ENT), abordando riesgos y determinantes sociales desde el enfoque de atención primaria de la salud y en diálogo con sus comunidades.

Modalidad: 

Curso de autoaprendizaje

Carga horaria: 

20 horas

Introducción

Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial. En las Américas, una de cada cuatro personas adultas vive con al menos una ENT, lo que exige fortalecer el acceso a los servicios en el primer nivel de atención y mejorar la prevención, tratamiento y gestión desde el enfoque de APS.  

Existe sólida evidencia sobre cómo el desarrollo de ENT y los factores de riesgo están condicionados por los determinantes sociales de la salud, por lo que es clave su abordaje, no solo fortaleciendo políticas públicas intersectoriales que impacten en el desarrollo de ENT y sus factores de riesgo (FR), sino integrando este enfoque al interior de la APS para dar una respuesta más efectiva y avanzar hacia la equidad en salud.

En respuesta a estos desafíos, la OPS lanzó en 2023 la Iniciativa “Mejor Atención para las ENT”, orientada a ampliar el acceso equitativo a servicios integrados y de calidad en el primer nivel de atención y a promover la participación comunitaria desde el enfoque de APS.  

Existe consenso sobre la importancia de formar e incorporar Trabajadores de salud comunitarios (TSC) a los equipos interprofesionales de APS.

Una de las seis líneas estratégicas de la iniciativa destaca el desarrollo de estrategias equitativas con comunidades y el intersector para ampliar cobertura efectiva, llegar a poblaciones remotas o desatendidas, mejorar la atención de las ENT, promover educación integral en salud, empoderar comunidades, fomentar estilos de vida saludables y abordar determinantes sociales.  Los TSC, por su pertenencia comunitaria, aportan un enfoque intercultural que mejora el acceso y otorga mayor flexibilidad y capacidad de respuesta a los sistemas orientados a la APS.

Este curso forma parte del itinerario formativo de la iniciativa “Mejor Atención para las ENT: acelerar las acciones en APS” y se centra en la formación a nivel regional de TSC para el cuidado de personas con ENT y/o con riesgo de desarrollarlas.

Objetivo General educativo

Desarrollar las capacidades de los trabajadores de salud comunitaria para desempeñarse en el cuidado integral de las personas con enfermedades no transmisibles (ENT), abordando sus factores de riesgo y determinantes sociales desde el enfoque de atención primaria de la salud y con una mirada situada en sus comunidades.  

Competencias

El curso brinda oportunidades para desarrollar las siguientes competencias:

• Reconoce el rol del TSC en el cuidado de personas con ENT y aplica los principios de APS trabajando dentro de los límites de sus competencias. 

• Identifica los determinantes sociales de las ENT y utiliza herramientas de participación social en el territorio para desarrollar acciones que promuevan la salud de su comunidad. 

• Reconoce los principales factores de riesgo, los signos, síntomas y complicaciones de ENT más prevalentes y orienta a las personas en el autocuidado apoyando en el acceso al sistema de salud y en la continuidad de cuidados.  

Destinatarios

• Miembros del equipo de salud que lleven adelante tareas en la comunidad y atención de personas con ENT.
• Miembros de la comunidad con vocación de formarse para brindar cuidados en la comunidad a las personas con ENT.  
• Líderes comunitarios. 

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Módulos

1. El rol de los Trabajadores de Salud Comunitarios para la Mejor Atención de las Enfermedades No Trasmisibles desde el enfoque de APS y los determinantes sociales.

2. Actividades de Práctica Universal del Trabajador de Salud Comunitaria para la promoción de la salud, la continuidad y coordinación del cuidado, y la participación comunitaria. 

3. Factores de Riesgo Comunes de las ENT, abordaje integral desde el rol de los Trabajadores de Salud Comunitarios.

4. ENT Prevalentes, abordaje integral desde el rol de los Trabajadores de Salud Comunitarios.

Evaluación y certificación

Los participantes que completen todas las actividades, que obtengan una calificación aprobatoria de igual o mayor a 70% y que completen la Encuesta de Calidad del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) podrán descargar su certificado del curso emitido por la Organización Panamericana de la Salud.

Este curso estará disponible próximamente.