Análisis de salud, métricas y evidencia

INTRODUCCIÓN:

El fortalecimiento de las capacidades de los recursos humanos y de los estándares en el desarrollo de documentos técnicos que contienen recomendaciones en salud informadas por la evidencia son objetivos fundamentales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Para ello, se ha planteado la necesidad de capacitar a diferentes actores involucrados en la elaboración, adaptación y uso de guías sustentados en la metodología GRADE de acuerdo con los estándares recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

PERFIL DE PARTICIPANTES:

El Curso está dirigido a Profesionales de la salud que elaboren guías o usen recomendaciones informadas por la evidencia para las políticas y la práctica en países de América Latina.

DURACIÓN:

La carga horaria completa estimada para todo el desarrollo efectivo del curso es de aproximadamente 20 horas.

OBJETIVOS:

• Fortalecer las capacidades en la implementación de los procesos recomendados por la OMS/OPS para el desarrollo de guías y documentos técnicos que consideren la evidencia científica.
• Mejorar la competencia de los profesionales de la salud sobre búsqueda y uso de las guías.
• Mejorar conocimientos y habilidades en la lectura crítica de las guías.
• Mejorar conocimientos y habilidades en los procesos de elaboración y adaptación de Guías basadas en la evidencia mediante la metodología GRADE.
• Adquirir los conocimientos básicos para la implementación de guías en el contexto sanitario.
• Mejorar conocimientos y habilidades en el uso de las guías para la toma de decisiones.

PLAN TEMÁTICO:

A continuación se enlistan las Unidades del Curso:

• Unidad 1. Introducción a las Guías en salud informadas por evidencia
• Unidad 2. Planificación y alcance de la Guía
• Unidad 3. Composición del grupo elaborador y conflictos de interés
• Unidad 4. Formulación de preguntas y selección de desenlaces
• Unidad 5. Estudios clínicos y revisiones sistemáticas como la base de las guías en salud
• Unidad 6. Búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia I
• Unidad 7. Búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia II
• Unidad 8. Perfiles de Evidencia
• Unidad 9. Evaluación de recursos y costos
• Unidad 10. Incorporación de valores y preferencias de los pacientes
• Unidad 11. Desarrollo y formulación de recomendaciones
• Unidad 12. Producción, reporte, actualización y revisión externa
• Unidad 13. Implementación y evaluación

Introducción

La salud pública es la ciencia que protege y mejora la salud de las personas y sus comunidades. Mientras la medicina trabaja para tratar a los enfermos, la salud pública se enfoca en la prevención y el mejoramiento de la calidad de vida. El trabajo de la salud pública se logra promoviendo estilos de vida saludables, investigando la prevención de enfermedades y lesiones, y detectando, previniendo y respondiendo a los resultados de salud. Una forma de lograr esto es a través de la epidemiología. La epidemiología es el estudio de la distribución (frecuencia, patrones), al igual que de los determinantes (causas, factores de riesgo) de los estados y eventos relacionados con la salud (no sólo enfermedades) en poblaciones específicas (vecindario, escuela, ciudad, estado, país, global).

En respuesta a los diferentes mandatos de la Organización, relacionados con la generación de evidencia e inteligencia para la salud, el curso “Introducción a la Epidemiología para los Sistemas de Salud en las Américas”, proporciona los elementos necesarios para desarrollar las habilidades básicas, fundamentales para la epidemiología, como base para el desarrollo de habilidades analíticas y solución de problemas en la práctica epidemiológica. Los contenidos facilitan el cumplimiento de dos nuevas funciones esenciales en la salud pública: (1) “El monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud”, y (2) “La vigilancia en la salud pública: el control y gestión de riesgos de salud y emergencias.” Entre esos mandatos, vale la pena mencionar: la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades: Política para Aplicar un Enfoque Integrado y Sostenible de las Enfermedades Transmisibles en la Región de las Américas (Documento CD57/7); las Regulaciones Sanitarias Internacionales; el Plan de Acción para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles (documento CD52/7, Rev.1); el Plan de Acción para el Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales 2017-2022: Revisión de Medio Término, CD58/INF/14; y el Plan de Acción en Recursos Humanos para el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud 2018-2023 (Documento CD56/10, Rev. 1).

Propósito del curso

Este curso introduce al participante a los conceptos básicos de la salud pública y la epidemiología, incluyendo definiciones básicas, cálculos, comprensión de conceptos y cómo aplicarlos, así como a la importancia de la colaboración y las asociaciones.

Competencias de aprendizaje

Los participantes del curso tendrán la oportunidad de desarrollar competencias relacionadas con la práctica y la comunicación basadas en la evidencia, tales como:

• aplicar principios de la práctica basada en la evidencia,
• evaluar datos e información de diversas fuentes y
• gestionar el intercambio de información y documentación.

Objetivos de aprendizaje

A lo largo del curso se espera contribuir a que los participantes logren:

• conocer cómo las condiciones en los ambientes donde las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, practican algún culto y envejecen, afectan la salud, el funcionamiento y los resultados de la calidad de vida y los riesgos;
• comprender cómo las actividades de la salud pública están dirigidas a proteger y mejorar la salud de la gente y sus comunidades; y
• conocer el papel clave de la epidemiología en apoyo a las actividades de salud pública, con el fin de evaluar la magnitud y distribución de los estados y eventos relacionados con la salud (no sólo enfermedades) en poblaciones específicas.

Destinatarios

Este primer curso de nivel introductorio está dirigido al público en general con interés en la salud pública y la epidemiología, así como a aquellas personas que trabajan en departamentos de salud pública, particularmente en roles de nivel básico de la salud pública o la epidemiología, como tomadores de decisiones encargados de desarrollar políticas y planear e implementar programas en departamentos de salud pública y organizaciones de servicios de salud con poca o ninguna capacitación formal en epidemiología o salud pública.

Estructura del curso

Módulo 1: Introducción a la epidemiología y la salud pública

Módulo 2: Los Fundamentos de la salud pública y la epidemiología: diversidad, equidad en salud, movilización social, colaboración y comunicación

Módulo 3: Aplicaciones prácticas de la epidemiología

Módulo 4: Epidemiología descriptiva: persona, lugar y tiempo

Módulo 5: Asociación y causalidad

Estrategia didáctica

Este es un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y autoadministrado. El curso se realiza en línea, en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS.

Evaluación y certificación

Los participantes que cumplan con los requisitos de aprobación del curso -completar los cinco módulos y aprobar el cuestionario final de evaluación- y respondan la encuesta de calidad del CVSP, podrán descargar su certificado de aprobación, emitido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Carga de horaria y dedicación del curso 

El curso está abierto y disponible en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS. Como es un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden seleccionar los módulos y lecciones a su propio ritmo. Este curso está integrado por cinco módulos. El tiempo requerido para completar los cinco módulos del curso, materiales complementarios y actividades de evaluación asociadas es de 40 horas.

Reconocimientos

Este curso se lleva a cabo en el marco de un convenio de trabajo con la Asociación de Escuelas y Programas de Salud Pública (ASPPH).

Introducción al curso
El uso de la evidencia científica se considera un factor clave en la planificación, formulación, implementación, seguimiento y evaluación de políticas y programas de salud. La pandemia causada por el SARS-COV-2 ha puesto de manifiesto la necesidad de fortalecer las capacidades en el desarrollo e interpretación de evidencia para la toma de decisiones en salud. Informar estas decisiones con evidencia científica puede mejorar los resultados en los sistemas y servicios de salud, especialmente en los sistemas universales, donde la sostenibilidad es un desafío adicional.

Las revisiones sistemáticas desempeñan un papel importante en la toma de decisiones informadas por la evidencia, ya que son el elemento central de todos los productos que surgen de la evidencia como son las directrices (por ejemplo, las guías GRADE), los informes de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS), las decisiones de cobertura y las síntesis de la evidencia para las políticas, entre otros.

Este curso fue desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para apoyar el desarrollo de capacidades, con el fin de fortalecer la toma de decisiones informadas por evidencias en la Región.

Objetivo del curso

• Este curso describe los conceptos más importantes relacionados con el desarrollo de una revisión sistemática para responder preguntas de intervenciones.
• Los alumnos serán capaces de aplicar el conocimiento sobre el proceso y los conceptos presentados, para hacer un análisis crítico de revisiones sistemáticas, y además, planificar el desarrollo de su propia revisión sistemática.

Destinatarios

• Profesionales de la salud interesados en usar y conducir revisiones sistemáticas, personal de agencias que utilizan revisiones sistemáticas para informar sus decisiones, estudiantes de profesiones afines a los cuidados en salud o epidemiología.
• Decisores y gestores de distintos niveles que toman decisiones sobre políticas y programas de salud y sus impulsores tanto de gobiernos nacionales como locales; investigadores, estudiantes de postgrado y miembros de la sociedad civil organizada interesados en la temática.

Perfil de competencia
Los participantes del curso desarrollarán capacidades introductorias sobre:

• Herramientas y recursos disponibles para apoyar el uso de evidencia científica en la toma de decisiones en políticas y sistemas de salud.
• Adquisición, evaluación, adecuación y aplicación de las revisiones sistemáticas en la toma de decisiones en salud.
• Planificación, preparación y utilización de las revisiones sistemáticas para informar la discusión sobre temas prioritarios de salud pública.

Modalidad del curso
Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Duración del curso
20 horas.
El curso es de acceso libre. Dado que se trata de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden decidir los tiempos y momentos que dedican a realizarlo.  

Estructura del curso
Contenidos:
Módulo 1: Tipos de síntesis de evidencia e introducción a las revisiones sistemáticas
Módulo 2: Formulación de preguntas PICO y criterios de selección
Módulo 3: Búsqueda y selección de artículos
Módulo 4: Extracción de datos
Módulo 5: Evaluación del riesgo de sesgo
Módulo 6: Síntesis de resultados: Meta-análisis y otras
Módulo 7: Análisis de subgrupos y sensibilidad
Módulo 8: Evaluación de la certeza de la evidencia
Módulo 9: Tablas de resumen de hallazgos
Módulo 10: Interpretación de resultados y formulación de conclusiones