Salud mental

Introducción al curso

Las situaciones críticas, como las emergencias y los desastres, son eventos inesperados, impensables, potencialmente generadores de traumas, donde los recursos de afrontamiento que poseen las personas y las comunidades suelen resultar insuficientes y se tornan necesarios apoyos externos. Los equipos que intervienen en la respuesta también resultan afectados y constituyen una población de riesgo por el gran nivel de exposición, debido a sus tareas esenciales para mitigar los efectos en las personas damnificadas.

El problema de los riesgos para la salud asociados al trabajo es altamente complejo y epidemiológicamente significativo y para su abordaje es necesario incluir múltiples dimensiones, de las cuales las estrategias de autocuidado son sólo una de ellas, entre otras.

El autocuidado es definido por la OMS como "la capacidad de individuos, familias y comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y hacer frente a las enfermedades y discapacidad con o sin el apoyo de un proveedor de atención médica".

La OPS/OMS, junto con sus colaboradores, en su continua labor de brindar orientación y asistencia a la Región de las Américas ofrece este curso virtual de autoaprendizaje sobre autocuidados para personal de salud y equipos de primera línea, en el marco de la pandemia por COVID- 19, pero con una visión más amplia dadas las necesidades en diferentes escenarios de situaciones críticas y emergencias.

El curso se compone de un módulo introductorio y tres módulos principales, cada uno de los cuales empieza con la presentación de sus objetivos pedagógicos. Comprende contenidos básicos de amplio alcance, preguntas de reflexión y actividades prácticas distribuidas a lo largo de todos los módulos.

Finalidad

El Objetivo General del curso es brindar conocimiento y estrategias para la identificación y el manejo del estrés asociado al entorno laboral y aportar recursos y prácticas para el autocuidado del personal en primera línea de respuesta en emergencias.

Objetivos específicos

Al finalizar el curso, se espera que los participantes logren:

• reconocer las estrategias de autocuidado que poseen actualmente;
• comprender los alcances de la noción de autocuidado y jerarquizar su importancia en los integrantes de equipos de primera respuesta;
• poseer nociones clave sobre las características de las situaciones críticas y su impacto en las personas afectadas;
• comprender el impacto y las reacciones adaptativas esperables de quienes asisten en primera línea de respuesta;
• identificar factores de riesgo y protección asociados a la asistencia en la primera línea de respuesta;
• comprender el estrés laboral del personal en primera línea de respuesta y los riesgos asociados;
• comprender las principales condiciones de salud mental asociadas al estrés laboral;
• contar con recursos de amplio alcance para reconocer tempranamente indicadores de malestar y detectar pautas de alarma;
• incorporar estrategias de autocuidado del cuerpo: hábitos saludables;
• contar con recursos para el manejo de emociones, sentimientos y pensamientos;
• contar con herramientas de cuidado para el equipo de trabajo y elaboración del propio plan de autocuidado.

Destinatarios

El curso está destinado fundamentalmente a personal de primera línea de respuesta en emergencias, incluyendo equipos de salud y de otras profesiones (rescate, protección civil, seguridad, etc.) de la región de Latinoamérica.

Duración del curso

10 horas

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso

Módulo O: INTRODUCTORIO

• Encuesta Autocuidado (pre-test)
• Qué es el Autocuidado
• Autocuidado del personal en primera línea de respuesta

Módulo I: SITUACIONES DE CRISIS Y SU IMPACTO

• Las situaciones críticas y sus efectos en la salud mental
• El impacto de las situaciones críticas en las personas afectadas y las reacciones esperables en quienes integran la primera línea de respuesta
• Factores de riesgo y protección para los proveedores de atención en primera línea de respuesta

Módulo II: DE LAS RESPUESTAS ADAPTATIVAS AL RIESGO DE ENFERMAR

• El estrés como mecanismo adaptativo y riesgos asociados al estrés agudo y crónico en quienes asisten en situaciones críticas
• Síndrome de burnout, desgaste por empatía, y trastorno por estrés postraumático
• Identificación temprana de indicadores de malestar y detección de señales de alarma

Módulo III: HERRRAMIENTAS DE AUTOCUIDADO

A- Autocuidado del cuerpo: Hábitos saludables

• Técnicas de respiración, relajación y meditación
• Ejercicio físico
• Alimentación
• Descanso y sueño

B- Autocuidado relativo a emociones, sentimientos y pensamientos

• Manejo de las emociones
• Manejo de pensamientos distorsionados
• Actitudes vitales
• Gestión de límites

C- Autocuidado en los equipos de trabajo

• Habilidades de comunicación
• Dispositivos grupales ante eventos estresantes
• Integración de herramientas: El propio plan de cuidado

INTRODUCCIÓN

A pesar de los compromisos adquiridos y los esfuerzos realizados, en los países de América Latina y el Caribe, los problemas de salud mental y la implementación de estrategias para abordarlos siguen siendo un gran reto.  Esto se evidencia en múltiples documentos, como en el informe de la OPS “La carga de los trastornos mentales en las Américas”, donde se reporta que “los problemas de salud mental provocan más de un tercio de la discapacidad total en las Américas y que, solo el 2% del presupuesto de salud de los países se destina a la prevención y el tratamiento de estos trastornos”.

Sumado a esto, la pandemia provocada por COVID-19 ocasionó cambios psicosociales que han afectado la manera de vivir y provocado aumento en la prevalencia de trastornos mentales.  Específicamente, la prevalencia de los trastornos depresivos mayores ha aumentado en 34,8% y los trastornos de ansiedad un 31,7%, según un artículo publicado por The Lancet.

El gran número de personas contagiadas por COVID-19, el gran número de muertes ocurridas, la escasez de insumos, las largas jornadas de trabajo, la precariedad de algunos servicios de atención y la escasez de personal, entre otros factores,  impactó negativamente en la salud mental de los profesionales de la salud.  En el estudio HEROES se muestra que entre el 14.7% y 22% del personal de salud, presentaba síntomas que hicieron sospechar de un episodio depresivo y que entre el 5 y 15% pensaron en suicidarse; en los países de la región sólo un tercio de ellos recibieron el apoyo necesario.

Todo lo anterior ha conllevado un gran aumento en la demanda de trabajadores y servicios de salud mental, lo cual vuelve a demostrar la necesidad de avanzar hacia los cambios en el diseño de las políticas, intervenciones y recursos.

Es en este marco, la OMS recomienda desarrollar y fortalecer las capacidades de los equipos de salud de los primeros niveles de atención, para que puedan atender a las personas que cursan problemas de salud mental. Para lograrlo es necesario contar con personal capacitado que  realice supervisiones clínicas de salud mental a dicho personal de salud de los primeros niveles de atención. 

La supervisión clínica es una estrategia colaborativa y no jerárquica, enfocada en apoyar al personal para que realice intervenciones de calidad, mediante el fortalecimiento de sus habilidades profesionales, del autocuidado y la participación comunitaria.

Es por todo lo anterior que, la Organización Panamericana de la Salud ha preparado este curso que estará disponible para todos los países y las personas cuyo interés sea formarse como Supervisoras Clínicas en Salud Mental y así poder acompañar al personal de salud en esta desafiante tarea.

ENFOQUE METODOLÓGICO

“Supervisión Clínica en Intervenciones de Salud Mental” es un curso de autoaprendizaje en línea y descargable. Está disponible en la plataforma educativa del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS y es navegable desde un computador, tableta y/o teléfono celular.

El curso se compone de contenidos teóricos, actividades, videos interactivos e infografías.

PROPÓSITO

Proporcionar a los especialistas de salud mental las herramientas suficientes y basadas en evidencia para supervisar a profesionales que realizan intervenciones clínicas de Salud Mental.

OBJETIVOS

Al finalizar el curso el o la estudiante estará en la capacidad de reconocer los criterios de calidad de los principales elementos de la Supervisión Clínica:

1. Sus claves: objetivos, roles, retos y aspectos prácticos
2.  Historia clínica
3. Habilidades básicas de comunicación: escucha, facilitadores de la actividad narrativa y facilitadores de la generación de narrativas alternativas
4. Estrategias de Supervisión Clínica: observación clínica directa, discusión de casos, supervisión de pares y revisión de historias clínicas
5. Autocuidado

DESTINATARIOS/AS DEL CURSO

El curso está dirigido a especialistas de salud mental que tienen a su cargo el acompañamiento, monitoreo y/o la supervisión clínica de personal (de salud mental o de salud general) que atiende a personas con problemas de salud mental. 

CARGA HORARIA

• 120 minutos por modulo
• Total de carga horaria: 25 horas

ESTRUCTURA DEL CURSO

El curso consta de 14 módulos articulados en cinco bloques

Antecedentes

El mundo actual se enfrenta a diferentes desafíos en términos de crisis humanitarias, en los que veremos más desastres naturales como resultado del cambio climático, desplazamientos de grupos humanos debido a crisis armadas en varias naciones, epidemias y pandemias, entre otras. En estos contextos, los adultos y niños padecen una gran variedad de problemas mentales, neurológicos y relacionados con el uso de sustancias (MNS). La mayoría siente pesadumbre y sufrimiento psíquico agudo, que se consideran respuestas psicológicas normales y pasajeras a situaciones muy adversas. Sin embargo, en una fracción de la población, estas situaciones desencadenan problemas de salud mental que pueden dificultar enormemente el desempeño de las actividades cotidianas. Además, las personas con trastornos graves preexistentes se tornan aún más vulnerables debido al desplazamiento, al desamparo y al limitado acceso y disponibilidad de servicios de salud. Por último, el consumo de alcohol y drogas plantea graves riesgos en materia de salud y de violencia de género.

Por un lado, las necesidades de salud mental de la población aumentan y por el otro muchas veces se carece de recursos locales para atenderlas. En tales circunstancias se necesita, más que nunca, personal de salud capacitado en estos temas para prestar atención de manera adecuada a esta población.

Introducción al curso

Este curso ofrece a los profesionales de salud, fundamentalmente a los que trabajan en el primer nivel de atención, herramientas y recomendaciones en torno a la atención y el tratamiento de primera línea de los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias (MNS), en situaciones de crisis humanitarias, en las que suele haber poco acceso a especialistas y opciones limitadas de tratamiento.

Proporciona también información esencial tomada de la Guía de intervención - mhGAP en su versión completa e incluye elementos adicionales que se aplican específicamente a las situaciones de crisis humanitarias.

Finalidad

Capacitar al personal de salud en los diferentes niveles de atención, fundamentalmente el primer nivel, con herramientas para poder diagnosticar y tratar de manera eficiente los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias prioritarios en contextos de crisis humanitarias donde muchas veces los recursos locales no cuentan con la capacidad de atención de manera oportuna.

Objetivos

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

• Conocer las técnicas de comunicación efectiva en las interacciones con las personas con trastornos MNS.
• Señalar y ejecutar acciones clave para la protección de los derechos humanos de las personas con trastornos MNS, en crisis humanitarias.
• Promover el respeto y la dignidad de las personas con trastornos MNS.
• Brindar lineamientos sobre la reducción del estrés y la importancia del fortalecimiento del apoyo social para el abordaje general de los trastornos MNS en contextos humanitarios.
• Plantear los principios de evaluación para poder identificar los trastornos MNS prioritarios.
• Conocer las intervenciones psicosociales recomendadas para las personas con trastornos MNS prioritarios y para sus cuidadores.
• Conocer los principios de manejo para personas con condiciones MNS prioritarios.

Destinatarios

Este curso está destinado a todo el personal de salud, fundamentalmente del primer nivel de atención, que brindará apoyo en contextos de crisis humanitarias, como: médicos generales, personal de enfermería y auxiliares clínicos, así como médicos con especialidades ajenas a la psiquiatría o la neurología.

Duración del curso

12 horas

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso

Módulo 1: Prácticas y Principios esenciales de atención (PPE)

• Unidad 1: Prácticas y Principios esenciales de atención: Principios de comunicación eficaz
• Unidad 2: Prácticas y Principios esenciales de atención: Promover el respeto y dignidad y principios de evaluación y manejo
• Unidad 3: Prácticas y Principios esenciales de atención: Principios de afrontamiento del estrés y fortalecimiento del apoyo social
• Unidad 4: Prácticas y Principios esenciales de atención: Principios de los derechos humanos

Módulo 2: Estrés agudo (EAG)

Módulo 3: Duelo (DUE)

Módulo 4: Uso nocivo de sustancias (SUS)

Módulo 5: Depresión (DEP)

Módulo 6: Suicidio (SUI)

Módulo 7: Psicosis (PSI)

Módulo 8: Trastorno por estrés postraumático (TEPT)

Módulo 9: Epilepsia y crisis epilépticas (EPI)

Módulo 10: Discapacidad intelectual (DI)

Módulo 11: Otros síntomas emocionales importantes (OTR)

En el caso de los módulos específicos sobre trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias, que conforman aquellos considerados como prioritarios en contextos humanitarios, en cada uno de ellos se aborda tanto la detección como el tratamiento de las condiciones.

Cada módulo empieza con la presentación de los objetivos pedagógicos del módulo. Comprende preguntas de reflexión y actividades distribuidas a lo largo de todos los módulos y concluye con un resumen del módulo en forma de mensajes claves.

Referencias

Guía de intervención humanitaria mhGAP (GIH-mhGAP). El manejo clínico de los trastornos mentales neurológicos y por uso de sustancias en las emergencias humanitariasde Intervención Humanitaria - mhGAP: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28418

Nota aclaratoria

Este curso está basado en la publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) titulada: Guía de intervención humanitaria mhGAP (GIH-mhGAP). Esta guía forma parte del  programa mhGAP para reducir la brecha de atención de los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias dirigida a los proveedores de asistencia sanitaria general que trabajan en servicios no especializados.

Esta Guía de intervención humanitaria mhGAP (GIH-mhGAP) está específicamente adaptada a entornos de emergencias.

Introducción

El presente curso virtual parte de la certeza de que las personas con problemas de salud mental se enfrentan a diferentes retos en su relación con los sistemas de salud: se ha evidenciado un mayor tiempo de espera para obtener una consulta médica; barreras de acceso a la salud; la mayor probabilidad de problemas o errores en los diagnósticos; retrasos importantes, o no acceso a los tratamientos; y una dificultad mayor en los seguimientos de pacientes crónicos. Todo esto hace relevante y urgente el abordaje por parte de los profesionales de salud de los problemas asociados al estigma en sus contextos laborales.

El estigma se define como una situación que inhabilita al individuo para la plena aceptación social. Es decir, el estigma convierte a alguien en diferente con connotaciones negativas y produce descrédito asociado a un fallo o una desventaja. Existen distintos tipos de estigmas como los relacionados con la etnia, el sexo, la edad, la religión, etc. Pero, sin duda, uno de los más potentes y resistentes al cambio lo constituye el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias. Sus efectos se observan en todos los contextos sociales y culturales, pero se reviste de una especial importancia en los contextos de salud. Ámbitos en los que, idealmente, no debería existir ningún prejuicio o discriminación por razón de ninguna característica personal o social, y menos por las relacionadas con los propios trastornos de salud, como lo son los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.

Propósito

El propósito principal del curso es el de ayudar a los profesionales de la salud a identificar el estigma asociado a los trastornos mentales y/o por uso de sustancias y a poner en marcha acciones eficaces, personales e institucionales, para conseguir una mayor inclusión y acompañamiento de las personas con trastornos mentales, que haga de los contextos de salud espacios libres de estigma.

Competencias que el curso permite desarrollar

Este curso permite desarrollar competencias vinculadas con la consideración de las personas en el centro de las prácticas asistenciales, a través de la atención culturalmente sensible, respetuosa y compasiva.

Objetivos

• Conocer los aspectos teóricos básicos del estigma de los trastornos mentales y/o por uso de sustancias.
• Conocer los efectos del estigma sobre las intervenciones sanitarias.
• Identificar actitudes y comportamientos estigmatizantes en su medio laboral.
• Diseñar acciones contra el estigma en su medio laboral.
• Promover tratamientos y cuidados de salud más inclusivos.

Estructura del curso

• Módulo 1: El estigma de los trastornos mentales
• Módulo 2: El estigma de los problemas de salud mental y el uso de sustancias
• Módulo 3: Impacto del estigma en los contextos de salud
• Módulo 4: Acciones contra el estigma en los contextos de salud

Estrategias didácticas

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y de recorrido autoadministrado.

Destinatarios

Este curso está pensado para aquellos profesionales de salud que desarrollen su actividad en servicios de salud de cualquier especialidad (medicina, enfermería, psicología, trabajo social, etc.) y nivel (gestores, atención directa, estudiantes, etc.).

Carga horaria y dedicación

Cinco horas distribuidas en cuatro módulos de dos horas y media de trabajo autónomo.

Evaluación y certificación

La evaluación del curso implica la realización de los módulos y sus ejercicios y la aprobación de un cuestionario final, lo cual permite acceder a un certificado otorgado por la Organización Panamericana de la Salud.

Introducción 

Niños, niñas y adolescentes representan aproximadamente el 35% de la población en América Latina y el Caribe. Suelen considerarse un segmento de la población saludable; sin embargo, sus necesidades de salud mental son frecuentemente ignoradas. 

Las condiciones de salud mental se originan a una edad temprana, con un 50% apareciendo antes de los 14 años y 75% antes de los 25 años. A nivel mundial, los trastornos de salud mental afectan aproximadamente a uno de cada siete niños y adolescentes entre 10 y 19 años (1). La depresión es una de las principales causas de discapacidad, y el suicidio es la tercera causa de muerte entre adolescentes en la región de las Américas (2). Además, sigue habiendo grandes diferencias entre el número de personas que necesitan atención en salud mental y quienes la reciben. La brecha de acceso al tratamiento para los trastornos mentales graves en niños, niñas y adolescentes superó el 50% (3,4).

En los contextos de atención primaria, los niños, niñas y adolescentes tienen necesidades específicas de salud mental que necesitan ser abordadas. Muchos niños, niñas y adolescentes muestran signos tempranos de alteraciones del desarrollo, en la interacción social, del aprendizaje o del comportamiento en edades donde aún son tratables y modificables, y no generan secuelas. No detectar, o no intervenir adecuadamente y a tiempo los trastornos mentales en las edades tempranas, aumenta los costos a los sistemas de salud y disminuye las posibilidades de aporte de ese individuo a su comunidad, entre otras consecuencias.

Propósito

El objetivo general de este curso es proporcionar herramientas basadas en evidencia para identificar los trastornos mentales más prevalentes en niños, niñas y adolescentes en la región de las Américas, y establecer planes de intervención oportunos y adecuados en los servicios de atención primaria de salud. La detección e intervención tempranas pueden mejorar significativamente los resultados para el niño o adolescente, su familia y su comunidad. La Organización Panamericana de la Salud ha implementado este curso con el propósito de reducir la brecha entre la creciente necesidad de servicios de salud mental y la limitada disponibilidad de servicios especializados.

No todos los niños, niñas y adolescentes con problemas de salud mental requieren derivación a atención especializada. Muchas de estas condiciones pueden identificarse y manejarse efectivamente en atención primaria, particularmente mediante detección temprana antes de que se tornen severas. El curso proporciona criterios claros para determinar cuándo es necesaria la derivación a especialistas en salud mental.

Objetivos del aprendizaje 

Los y las participantes, al finalizar el curso, habrán mejorado su capacidad para:

• Establecer una entrevista diagnóstica adecuada y un examen del estado mental de niños, niñas y adolescentes, que comprenda la perspectiva de derechos de los niños, niñas, adolescentes y sus familias, así como la perspectiva cultural y de género.

• Determinar la presencia (o ausencia) de un trastorno mental prevalente en la infancia y la adolescencia.

• Identificar los principales signos y síntomas de los trastornos mentales más prevalentes en niños, niñas y adolescentes.

• Interpretar y aplicar las estrategias diagnósticas de los trastornos mentales más prevalentes en la infancia y la adolescencia. 

• Interpretar y ejecutar las acciones de abordaje más adecuadas en atención primaria que permitan una intervención temprana de los trastornos mentales más prevalentes en la infancia y la adolescencia.

• Aplicar las estrategias adecuadas para niños, niñas y adolescentes con trastornos de salud mental en atención primaria.

Competencias

El curso brinda oportunidades para desarrollar competencias vinculadas con la capacidad de identificar, evaluar e intervenir oportunamente en los trastornos de salud mental más prevalentes en niños, niñas y adolescentes desde la atención primaria, aplicando criterios basados en evidencia científica, con un enfoque de derechos, género y pertinencia cultural, a fin de contribuir a la reducción de la brecha en el acceso a la atención en salud mental en la región.

Destinatarios 

Dirigido a profesionales de salud no especialistas en salud mental infanto-juvenil; en particular, personal de atención primaria en salud, así como trabajadores sanitarios en áreas de psicología, enfermería, trabajo social, medicina general, promoción de la salud y gestión de servicios de salud mental.

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo. Al tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden decidir los tiempos y momentos que dedican a realizarlo.

Horas que certifica el curso

13 horas 

Estructura 

El curso se compone de 10 módulos y una evaluación final.

• Módulo 1: Fundamentos de la salud mental en niños, niñas y adolescentes 

• Módulo 2: Trastornos de ansiedad en niños, niñas y adolescentes 

• Módulo 3: Trauma y trastorno de estrés postraumático en niños, niñas y adolescentes

• Módulo 4: Depresión en niños, niñas y adolescentes

• Módulo 5: Autolesiones en niños, niñas y adolescentes

• Módulo 6: Trastornos debido al uso de alcohol y de sustancias en niños, niñas y adolescentes

• Módulo 7: Trastornos del desarrollo intelectual

• Módulo 8: Trastorno por déficit de atención e hiperactividad 

• Módulo 9: Trastornos del espectro autista 

• Módulo 10: Suicidio en niños, niñas y adolescentes 

Estrategia educativa 

El curso virtual “Mejorando la salud mental de niños, niñas y adolescentes en atención primaria”, se ofrece en línea y es autoadministrado a través de la plataforma del Campus Virtual Salud Pública (CVSP) de la OPS.

Los y las profesionales participantes tienen a su disposición herramientas y materiales didácticos que se encuentran distribuidos a lo largo de 10 módulos. Los módulos son desarrollados de manera teórico - práctica con base en videos interactivos. A partir de los videos y las actividades propuestas, el participante construye una hipótesis diagnóstica que, una vez confirmada, le permite el acceso a material didáctico con el cual se relaciona intercambiando conceptos, repasando los elementos relevantes y afianzando un aprendizaje suficiente en cada módulo. Los módulos ofrecen al participante un folleto con información para utilizar en su práctica en atención primaria. Cada módulo sugiere fuentes de consulta y profundización. 

Los módulos tienen una duración de 75 minutos (exceptuando el módulo 1 introductorio -30 minutos- y el módulo 7 de Trastornos del aprendizaje y trastornos del desarrollo intelectual – 120 minutos).

El curso puede ser realizado sin seguir necesariamente el orden de los módulos. Sin embargo, para poder acceder a la evaluación final y obtener la certificación correspondiente, es indispensable completar todos los módulos del curso.

Evaluación y certificación 

El curso cuenta con un cuestionario final con preguntas de opción múltiple centradas en evaluar conocimientos, cuyo puntaje de aprobación es de 70%.

Los participantes que cumplan con estos requisitos y completen la Encuesta de Calidad del CVSP podrán descargar su certificado de aprobación del curso, emitido por la Organización Panamericana de la Salud.

Introducción

En el mundo hay unos 50 millones de personas con demencia, y se prevé que ese número se triplicará para el 2050. La demencia tiene considerables repercusiones psicológicas, emocionales y sociales en las familias, especialmente en quienes cuidan de las personas que la padecen. iSupport tiene por objeto prevenir o reducir los problemas de salud mental y física asociados al cuidado de personas con demencia y mejorar la calidad de vida de quienes dispensan ese cuidado.

iSupport es una herramienta de autoayuda; es un curso de capacitación sobre aptitudes y conocimientos dirigido a quienes cuidan de personas con demencia, incluidos sus familiares y amigos. Consta de cinco módulos y ejercicios complementarios: 1) introducción sobre la demencia; 2) cuidar a una persona con demencia; 3) cuidar de sí mismo; 4) proporcionar cuidados en el día a día; y 5) afrontar los cambios de comportamiento.  

Enfoque pedagógico

El curso iSupport se ofrece en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS. También se puede descargar como manual para lectura en PDF en el siguiente enlace (solamente disponible en inglés): https://www.who.int/publications/i/item/9789241515863

Los módulos y lecciones se pueden abordar de manera consecutiva o seleccionando los más pertinentes para las necesidades propias y la vida cotidiana. Todas las lecciones constan de lecturas breves, ejemplos descriptivos y ejercicios interactivos. Los participantes reciben retroalimentación al hacer cada ejercicio propuesto.

Finalidad del curso

iSupport se creó con el fin de ofrecer una capacitación e información accesibles basadas en la evidencia y adaptadas a las necesidades de quienes cuidan de personas con demencia. Tiene por objeto mejorar los conocimientos y las aptitudes pertinentes, como la capacidad de afrontar los síntomas de demencia y de cuidarse a sí mismo. iSupport se propone prevenir o reducir el estrés de quienes cuidan a personas con demencia y posibilitar que estas personas vivan en la comunidad. Las lecciones incluidas en este manual han sido cuidadosamente diseñadas para ayudar a afrontar retos importantes que pueden encontrar quienes cuidan a una persona con demencia.

El curso se propone brindar oportunidades para el desarrollo de las siguientes competencias:

• desarrollar habilidades de autocuidado para las personas cuidadoras de personas con demencia;
• prevenir y manejar el estrés asociado al cuidado de personas con demencia;
• desarrollar habilidades para afrontar los retos de los cuidadores de personas con demencia;
• desarrollar habilidades de comunicación en los cuidadores;
• facilitar el abordaje de las personas cercanas o cuidadores de personas con sospecha o demencia diagnosticada; y
• desarrollar capacidades para el manejo de las situaciones cotidianas de las personas con demencia.

Objetivos de aprendizaje

Objetivo general

Mejorar los conocimientos acerca de la demencia y las aptitudes necesarias para brindar cuidados y ocuparse del autocuidado.

Destinatarios

El manual de iSupport está destinado principalmente a quienes cuidan de personas con demencia, incluidos familiares, amigos y otros. Sin embargo, iSupport también puede ser de interés para otros, por ejemplo:

• organizaciones no gubernamentales (ONG) que ofrezcan capacitación, apoyo o información a quienes cuidan de personas con demencia;
• trabajadores de la salud y la asistencia social que dispensen atención e información a quienes cuidan de personas con demencia; y
• representantes del sector privado dedicados al desarrollo de tecnologías sanitarias para la demencia, a la prestación de servicios de salud a personas con demencia o de seguros de salud.

Duración y volumen de trabajo del curso

El curso está abierto y disponible en el CVSP. Como es un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden seleccionar los módulos y lecciones a su propio ritmo. Se calcula que el tiempo necesario para completar los cinco módulos del curso y los ejercicios asociados es de 7 horas.

Estructura del curso  y los módulos

• Introducción sobre la demencia
• Cuidar a una persona con demencia
• Cuidar de sí mismo
• Proporcionar cuidados en el día a día
• Afrontar los cambios de comportamiento

Evaluación y certificación

Los participantes que completan los cinco módulos de iSupport (incluidas todas las lecciones) y completen la encuesta de calidad del CVSP, podrán descargar de manera automática el certificado de participación emitido por la Organización Panamericana de la Salud.

Agradecimientos

La presente versión es una traducción al español por parte de la OPS de la versión realizada por la OMS, presente en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS.

Apoyo financiero

La OMS quisiera expresar su agradecimiento a los siguientes países y organismos por el apoyo brindado en el desarrollo y la producción de iSupport: Alzheimer’Association (Estados Unidos) y Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte (Países Bajos).

Estos países y organismos no son de ningún modo responsables individualmente del contenido, el funcionamiento o las opiniones que se presentan en iSupport.

Acerca del curso

El programa “Prevención de la autolesión y el suicidio: empoderamiento de los profesionales de atención primaria de salud” se ha diseñado para capacitar a profesionales de la atención de salud en los elementos más pertinentes del conocimiento, el manejo y la prevención del suicidio.

Objetivos

• Aumentar la competencia en la detección temprana y el manejo de la autolesión y el suicidio;
• conocer las tasas de suicidio y la carga que suponen en la Región;
• comprender la repercusión negativa que tiene la estigmatización a la hora de solicitar ayuda;
• identificar y comprender las señales de alarma en los individuos en riesgo de suicidio; y
• comprender el papel que pueden desempeñar los profesionales de la atención sanitaria en la prevención de la autolesión y el suicidio

Destinatarios del curso

El curso va destinado a los prestadores de atención de salud, en especial los que se encuentran en el primer nivel de la asistencia:

• profesionales de la salud, especialmente los que trabajan en la atención primaria;
• médicos;
• trabajadores no médicos (enfermeras de atención primaria, personal auxiliar, entre otros);
• estudiantes de medicina, enfermería, salud pública y otras disciplinas relacionadas; y
• gestores de programas de salud pública.

Estructura del programa

El curso consta de siete módulos, que se enumeran a continuación:

• Módulo 1: Introducción a la autolesión y el suicidio (módulo de conocimientos)
• Módulo 2: Preguntar por la autolesión y el suicidio y formas de presentación clínica (conocimientos y adquisición de habilidades)
• Módulo 3: Habilidades de comunicación (conocimientos y adquisición de habilidades)
• Módulo 4: Evaluación de la autolesión y el suicidio (conocimientos y adquisición de habilidades)
• Módulo 5: Manejo de la autolesión y el suicidio (conocimientos y adquisición de habilidades)
• Módulo 6: Seguimiento (conocimientos y adquisición de habilidades)
• Módulo 7: Estrategias de prevención de suicidios (conocimientos y adquisición de habilidades)

Duración y volumen de trabajo

El curso es de acceso libre. Dado que se trata de un curso de autoaprendizaje, destinado a profesionales de atención de salud, estudiantes y gestores de programas, los participantes pueden decidir los tiempos y momentos que dedican a realizarlo. Según cuál sea el nivel de conocimientos sobre la prevención de los suicidios que tenga el participante, se contempla un tiempo estimado de 60 a 90 minutos por módulo. Por consiguiente, si se incluye el tiempo estimado para llevar a cabo la representación de papeles y las evaluaciones correspondientes, se asigna al curso un total de 16 horas.

INTRODUCCIÓN AL CURSO
Este curso de primera ayuda psicológica (PAP) se propone ofrecer a las personas que no tienen formación profesional, herramientas para proporcionar una primera respuesta apropiada a quienes presenten dificultades psicológicas tras situaciones de crisis.

El curso abarca las siguientes áreas: cómo entender la PAP, cómo ayudar de manera responsable, cómo proporcionar la PAP, cómo determinar qué personas probablemente necesiten atención especial, cómo cuidarse uno mismo y cuidar a los compañeros, y aptitudes para aplicar la PAP, así como un módulo adicional con las consideraciones fundamentales para la adaptación de PAP al contexto de COVID-19.

Cada módulo empieza con una recapitulación de las lecciones precedentes y la presentación de los objetivos pedagógicos del módulo. Comprende reflexiones y breves preguntas de opción múltiple distribuidas a lo largo de todos los módulos, y concluye con un resumen del módulo.

FINALIDAD
Proporcionar un marco para que los cuidadores, voluntarios y equipos de respuesta de primera línea puedan dispensar apoyo psicológico y social a personas en situación de crisis.

OBJETIVOS
Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

• Definir qué es la primera ayuda psicológica (PAP).
• Describir los factores que se deben considerar al proporcionar la PAP.
• Examinar el proceso de proporcionar la PAP.
• Indicar las medidas que los proveedores de la PAP deben adoptar para cuidarse y cuidar a sus compañeros.
• Identificar a las personas con necesidades especiales.
• Aplicar la PAP en diversas situaciones de crisis.
• Abordar las consideraciones relativas a la adaptación de PAP al contexto COVID-19.

DESTINATARIOS
Este curso de primera ayuda psicológica está destinado a todos los voluntarios de la comunidad que puedan estar en condiciones de prestar apoyo en favor del bienestar psicológico y social de quienes atraviesan una crisis; por ejemplo, voluntarios de organismos de socorro, docentes, líderes religiosos, etc.

DURACIÓN DEL CURSO
Diez horas

MODALIDAD DEL CURSO
Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

ESTRUCTURA DEL CURSO
Módulo 1: En qué consiste la PAP (una hora)
Módulo 2: Cómo ayudar de manera responsable (una hora)
Módulo 3: Cómo proporcionar la PAP (tres horas)
Módulo 4: Qué personas probablemente necesiten una atención especial (dos horas)
Módulo 5: Cuidado de uno mismo y de los compañeros (una hora y media)
Módulo 6: Aplicación de las aptitudes de PAP (una hora)
Módulo complementario: COVID-19 (una hora)

REFERENCIAS
Primera ayuda psicológica: Guía para trabajadores de campo.
https://www.who.int/mental_health/publications/guide_field_workers/es/

Las crisis humanitarias (conflictos, epidemias sanitarias, desastres socio ambientales y los contextos migratorios) causan graves sufrimientos psicológicos y sociales en las poblaciones afectadas.
Los estándares internacionales sobre acción humanitaria y salud mental y apoyo psicosocial -SMAPS- (entre ellos, el proyecto esfera y la guía del IASC sobre salud mental y apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes) promulgan que quienes proporcionan asistencia humanitaria deberían promover los derechos humanos -DDHH- de todas las personas afectadas y proteger a los individuos y a los grupos que corren mayor riesgo de conculcación de sus derechos. Entre estos grupos se encuentran las personas con problemas de salud mental y discapacidades psicosociales.
Para que la respuesta de SMAPS en situaciones de emergencias sea de calidad es necesario que los actores humanitarios conozcan los principios y herramientas clave sobre la protección y promoción de los derechos de las personas con problemas de salud mental y discapacidades psicosociales. Estos principios han sido recogidos fundamentalmente a partir de la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) adoptada por Naciones Unidas en 2006 y ratificada por 147 países en 2007. Asimismo, la iniciativa Calidad y Derechos de la OMS recoge las principales herramientas para proporcionar una atención de calidad y basada en derechos a las personas con problemas de salud mental y discapacidades psicosociales.

ENFOQUE METODOLÓGICO
“Protección y promoción de los derechos humanos en la respuesta en salud mental y apoyo psicosocial en emergencias” es un curso de autoaprendizaje que se realiza íntegramente en línea mediante la plataforma educativa en línea del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS. La plataforma es navegable desde un computador, tableta y/o teléfono celular y permite descargar los contenidos.
Las personas que participen tendrán a su disposición herramientas y material didáctico que deben utilizar para un aprendizaje eficiente.
La actividad académica está organizada en 3 módulos; cuenta con un proceso de evaluación en cada módulo y un cuestionario final con preguntas (de opción múltiple, verdadero o falso) centradas en evaluar conocimientos.

PROPÓSITO
Este curso tiene por objetivo dar a conocer los principios y herramientas para promover un enfoque de calidad y basado en derechos en la respuesta de SMAPS en situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes.

OBJETIVOS
Al finalizar el curso las personas participantes serán capaces de reconocer:

• Conceptos y principios de los derechos humanos de personas con problemas de salud mental y discapacidad psicosocial, en un contexto de catástrofes y emergencias en el que es necesario trabajar en SMAP.
• Aspectos relacionados con el estigma que recae sobre personas con problemas de salud mental y discapacidad psicosocial y la forma en que es posible proteger y promocionar sus derechos humanos.
• La forma de aplicar el enfoque de derechos, de recuperación y comunidad en la atención a las personas con problemas de salud mental y discapacidad psicosocial, en situaciones de emergencia.
• Las herramientas básicas a emplear en el trabajo con personas con problemas de salud mental y discapacidad psicosocial, para proteger y promocionar sus derechos humanos.
• Las acciones esenciales, de calidad y DDHH a desarrollar en el sistema de apoyos de SMAPS en emergencias.

DESTINATARIOS DEL CURSO
El curso está dirigido a todas aquellas personas que estén involucradas en la respuesta de situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes.

CARGA HORARIA

• 2 horas por módulo.
• Total de carga horaria: 7 horas.

ESTRUCTURA DEL CURSO
El curso consta de 3 módulos, cada uno con sus respectivos temas (8 en total):
MÓDULO 1. DDHH y de la SMAPS en Emergencias: fundamentos
1. SMAPS en emergencias
2. Estigma, Salud Mental y emergencias
3. Los derechos de las personas con problemas de SM durante las emergencias
MÓDULO 2. DDHH y SMAPS en emergencias: enfoques
4. Atención desde la perspectiva de calidad y derechos
5. Herramientas para el ejercicio de la capacidad jurídica
6. Violaciones de DDHH y prácticas coercitivas
MÓDULO 3. DDHH y SMAPS en emergencias: acciones
7. Acciones esenciales en la respuesta SMAPS en emergencias
8. Incorporación de acciones de calidad y DDHH en el sistema de apoyos SMAPS en emergencias

• NIVEL 1. Servicios básicos y seguridad
• NIVEL 2. Apoyos comunitarios y familiares
• NIVEL 3. Apoyos focalizados no especializados
• NIVEL 4: Servicios especializados