O cuidado virtual, introduzido anteriormente como substituto das consultas presenciais, está agora sendo integrado aos modelos de prestação de cuidados clínicos para complementar as consultas presenciais. A pandemia de COVID-19 acelerou esse processo. A rápida adoção do cuidado virtual no início da pandemia impediu que os educadores tomassem medidas deliberadas para projetar os elementos fundamentais do ambiente de aprendizagem relacionado, incluindo fluxo de trabalho, competências e métodos de avaliação.
Agora, os educadores devem adotar uma abordagem informada e intencional para elaborar um currículo e implementar o cuidado virtual no ambiente de aprendizagem. Envolver os estudantes no cuidado virtual oferece oportunidades para novas formas de ensinar e avaliar seu desempenho, bem como para integrar a tecnologia de maneira eficaz, garantindo que seja acessível e equitativa. Também oferece oportunidades para que os estudantes demonstrem profissionalismo em um ambiente virtual, coletem o histórico clínico de um paciente incorporando habilidades interpessoais e de comunicação, interajam com múltiplos participantes durante uma consulta (paciente, cuidador, tradutor, teleapresentador, docente), aprimorem técnicas de exame físico por videoconferência e, idealmente, otimizem a demonstração de empatia por meio do “atendimento virtual humanizado”.
O feedback e a avaliação, características essenciais do treinamento em qualquer contexto, devem ser oportunos, específicos e acionáveis no novo ambiente de cuidado virtual. Reconhecendo a importância de integrar o cuidado virtual na educação, líderes de todo os Estados Unidos se reuniram em 10 de setembro de 2020 em um simpósio intitulado “Atravessando o abismo virtual: repensando currículo, competência e cultura na era do cuidado virtual”. Neste artigo, os autores compartilham recomendações resultantes desse simpósio para a implementação de ferramentas educacionais no ambiente em evolução do cuidado virtual. Apresentam competências essenciais, ferramentas de avaliação, fluxos de trabalho de preceptoria e tecnologia para otimizar a prestação de cuidados virtuais de alta qualidade que sejam seguros, oportunos, eficazes, eficientes, equitativos e centrados no paciente.
Bolster MB, Chandra S, Demaerschalk BM, Esper CD, Genkins JZ, Hayden EM, Tan-McGrory A, Schwamm LH; Virtual Care and Medical Educator Group. Crossing the Virtual Chasm: Practical Considerations for Rethinking Curriculum, Competency, and Culture in the Virtual Care Era. Acad Med. 2022 Jun 1;97(6):839-846. doi: 10.1097/ACM.0000000000004660
García Dieguez M. Comentário sobre a Da consulta ao clique: como desenvolver competências clínicas na era do cuidado virtual. [Internet]. Organização Pan-Americana da Saúde. Repositório Bibliográfico. Citado em: 10/07/2025. Disponível em: https://campus.paho.org/pt-br/repo/consulta-clique-desenvolver-competencias-clinicas-cuidado-virtual
García Dieguez M.
CEEProS Universidad Nacional del Sur
Este artigo é útil para aqueles que projetam, implementam ou avaliam programas de formação médica na era pós-pandemia. Apresenta uma abordagem abrangente sobre como integrar o cuidado virtual (telemedicina, saúde digital, consultas remotas) no currículo, sem perder de vista as competências clínicas, a equidade no acesso e a empatia nos ambientes digitais. Resulta de um simpósio nacional nos EUA e oferece tanto fundamentos conceituais quanto ferramentas práticas.
O artigo identifica uma mudança estrutural na prestação de cuidados de saúde com a incorporação definitiva do cuidado virtual, impulsionada pela pandemia da COVID-19. Propõe uma redefinição das competências clínicas necessárias no ambiente digital, organizadas em seis domínios que vão desde a segurança do paciente até a equidade em saúde. Apresenta um modelo pedagógico adaptado (“Os Quatro Quadrantes da Educação em Telemedicina”) para orientar o desenho curricular, desde a logística até a inovação.
Descreve estratégias específicas para avaliação por competências em cuidado virtual (observação direta, Mini-CEX virtual, feedback imediato por vídeo, etc.). Destaca-se também a necessidade de formar docentes em ambientes virtuais e de contar com repositórios curriculares centralizados. Como detalhe interessante, propõe incluir os pacientes no desenho e avaliação dos modelos de cuidado virtual como uma forma de promover equidade e qualidade.
Embora seja um artigo conceitual e de consenso, seu valor reside em oferecer um modelo estruturado e recomendações práticas para transformar a formação médica em sintonia com a prática clínica futura.
- Devem ser desenhadas competências específicas para o cuidado virtual, como comunicação empática por vídeo, uso seguro de plataformas, tomada de decisão remota e respeito à privacidade digital.
- Ferramentas de avaliação adaptadas devem ser utilizadas, como Mini-CEX virtuais, rubricas para consultas gravadas e listas de verificação.
- Aplicar o modelo dos “Quatro Quadrantes”: o que ensinar (competências digitais), como (simulações online), onde (consultas reais ou simuladas), como avaliar (feedback direto ou assíncrono).
- Capacitar docentes para atuarem em ambientes digitais.
- Incluir a voz do paciente no planejamento e na avaliação curricular.