Competencias Esenciales en Salud Pública: Un Marco Regional para las Américas
El Marco Regional de Competencias Esenciales en Salud Pública (MRCESP) es una construcción colectiva, liderada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), resultado de un proceso que involucró a más de 240 colaboradores de 28 países de las Américas. Este Marco busca apoyar estratégicamente a los Estados de las Américas en el fortalecimiento de las capacidades de sus sistemas de salud en materia de salud pública. Tiene como propósito impulsar el desarrollo de planes maestros de formación y capacitación de los recursos humanos de salud, en tanto estrategia para el desempeño óptimo de las Funciones Esenciales de Salud Pública.
Lo novedoso de este Marco, en su identidad propia y regional, es que representa un cambio de enfoque con la lógica de competencias según profesiones, en el entendido de que las competencias esenciales diseñadas en este trabajo no se refieren a las capacidades que debe tener una persona que desempeña determinada profesión o que realiza determinado rol, sino que constituyen en su conjunto las capacidades necesarias para el buen funcionamiento de las diferentes estructuras o niveles (ámbitos de práctica) de los sistemas de salud. En ese sentido, se habla de competencias asociadas a las instituciones y a los ámbitos de práctica, y no de competencias asociadas a profesiones o roles.
El desarrollo del Marco se inscribe en el contexto de la iniciativa de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), consideradas como parte integral de la función rectora de la autoridad nacional sanitaria. Para la construcción del Marco, las once funciones fueron reagrupadas en cinco dominios sustantivos de competencias, con la adición de un sexto dominio relacionado a las dimensiones internacionales y globales de la salud pública. Partiendo de estos seis dominios sustantivos, se definieron 7 dimensiones transversales: planificación, gestión, evaluación, comunicación, liderazgo, investigación y tecnologías de la información y la comunicación. Todo ello se cruzó con los principales ámbitos de práctica de los recursos humanos de salud: autoridad sanitaria nacional, administración a nivel descentralizado, gestión de la red de servicios y el ámbito comunitario. Este cruce fue el instrumento metodológico para elaborar las competencias esenciales, a partir de la siguiente pregunta: ¿qué debe saber, saber hacer y cómo debe ser el conjunto de los recursos humanos de salud en los dominios sustantivos de la salud pública definidos? También se consideraron una serie de valores para la formulación de las competencias: equidad, igualdad, justicia social, desarrollo sostenible, salud colectiva, intersectorialidad, interdisciplinariedad, igualdad de género, diversidad, autodeterminación, empoderamiento, participación social y comunitaria.
El MRCESP no es un producto acabado, sino parte de un esfuerzo regional que pretende constituirse en un referente flexible y adaptable a contextos heterogéneos, para comunicar una visión integral y coherente de las competencias esenciales en materia de salud pública que deben tener los recursos humanos de salud en su conjunto. Se espera que el Marco sirva como referente para la identificación de competencias específicas a determinados ámbitos de práctica.
