Efectos de los disruptores endocrinos sobre la salud humana y el medio ambiente (2022)

La Unidad de Cambio Climático y Determinantes Ambientales de Salud y el Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en colaboración con un equipo multidisciplinario de expertos/as de la región han preparado y revisado el presente curso, en formato de autoaprendizaje.

El propósito fundamental de este curso básico es el de proporcionar al personal involucrado en la gestión de sustancias químicas en los países de la América Latina y Caribe, conocimientos sobre los DEs. Además, se pretende dar los conocimientos de algunos de los elementos de evaluación de riesgos y del marco regulatorio, a fin de que realicen una gestión adecuada de los agentes químicos con actividad sobre el sistema endocrino.

El curso está organizado en cuatro unidades de aprendizaje: Unidad 1. Generalidades de los DEs, Unidad 2. Efectos de los DEs sobre la salud humana, Unidad 3. Efectos de los DEs sobre la vida silvestre y Unidad 4. Consideraciones regulatorias y éticas.

Público objetivo
Funcionarios de los Ministerios de Salud, Agricultura y Ambiente y otros entes que estén vinculados con la regulación de sustancias químicas en los países de América Latina.

Objetivos del curso
Al finalizar el curso las personas participantes serán capaces de:
•    Identificar los mecanismos de disrupción endocrina, a partir del conocimiento de las funciones del sistema endocrino.
•    Identificar los agentes químicos con actividad sobre el sistema endocrino.
•    Evaluar el uso de herramientas metodológicas, como la evaluación de riesgos, para evaluar los DEs).
•    Identificar riesgos críticos de los DEs para la salud humana y la vida silvestre.
•    Identificar acciones para la regulación de estas sustancias en base al marco legal y a los acuerdos ambientales multilaterales que sean aplicables.

Duración del curso
20 horas.

Contenidos temáticos
Unidad 1. Generalidades de los disruptores endocrinos

• Sistema endocrino: glándulas y hormonas, funciones de las hormonas, regulación de la función hormonal (eje hipotálamo-hipófisis-órganos).
• Concepto de disruptor endocrino (DE).
• Mecanismos de disrupción endocrina.
• Sustancias y actividades relacionadas.
• Particularidades de la evaluación de riesgos para los DEs: efectos a muy bajas dosis, ubiquidad de los DEs, exposición a mezclas, diferentes ventanas de vulnerabilidad, efectos multigeneracional, relación dosis-efecto no lineal.

Unidad 2. Efectos de los disruptores endócrinos sobre la salud humana

• Efectos sobre el sistema reproductivo masculino.
• Efectos sobre el sistema reproductivo femenino.
• Malformaciones congénitas.
• Efectos sobre el neurodesarrollo.
• Efectos sobre órganos y sistemas no relacionados con la reproducción: tejido adiposo, efectos metabólicos, efectos óseos, efectos sobre el sistema inmune.
• Cánceres relacionados con hormonas.
• Algunos DEs de interés para la salud humana.

Unidad 3. Efectos en la vida silvestre 

• Efectos reproductivos: efectos sobre el nivel de hormonas, cambios en las conductas de apareamiento, feminización de los machos, masculinización de las hembras, alteración del índice macho/hembra en la descendencia, fragilidad de los huevos, anormalidades del desarrollo, alteración en el desarrollo de los genitales, imposex, alteraciones del sistema inmune.
• Otros efectos: alteraciones en el comportamiento, alteraciones óseas.

Unidad 4. Consideraciones regulatorias

• Políticas y convenios internacionales.
• Marco regulatorio regional y nacional.
• Límites permisibles.