Número 9 [2017] Programa de Líderes en Salud Internacional - Octubre, 2017

a. Introducción
b. Proyectos de Salud Internacional destacados - Cohortes del PLSI 2015 y 2016
c. Programa de Líderes en Salud Internacional Edmundo Granda Ugalde 2017
d. La Aplicación de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible a los Contextos Nacionales y Sub-regionales
e. Publicación de la Evaluación de los resultados del PLSI 2008-2012
f. Las experiencias de líderes en salud en Paraguay
g. Eventos realizados
h. Próximos eventos
i. Convocatoria de artículos

a. Introducción	subir

El Boletín de Salud Internacional es una publicación elaborada por el Programa de Líderes en Salud Internacional Edmundo Granda Ugalde (PLSI) de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). El propósito del Boletín es contribuir a la diseminación de información en temas de salud internacional entre los participantes del programa, y dirigida a otros actores que trabajan en áreas de salud pública y de relaciones internacionales, tanto para conocer más sobre el PLSI y sobre asuntos y oportunidades pertinentes a la salud internacional.

Esta edición del boletín describe algunas actividades del PLSI diseñadas para estimular el análisis crítico y reflexión sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Además, destaca  algunos proyectos de la salud internacional realizados por las cohortes del PLSI 2015 y 2016, e informa sobre la publicación de una evaluación de resultados del PLSI y su presentación en una conferencia centrada en la salud global. Por último, esta edición describe algunos eventos e iniciativas profesionales pasados y a futuro que abordan a la salud y el desarrollo sostenible a través de una variedad de perspectivas y enfoques.

b. Proyectos de Salud Internacional destacados - Cohortes del PLSI 2015 y 2016	subir

Cada participante del PLSI realiza un proyecto de salud internacional a lo largo del programa en el cual aborda un problema o situación de salud pública en la región y lo analiza desde una perspectiva de salud internacional. A continuación, se presentan algunos de los proyectos realizados por las cohortes del 2015 y 2016.

UNASUR y el control del cáncer

 El Lic. Walter Zoss, participante  de Brasil, evaluó el rol de la Red de Institutos e Instituciones Nacionales de Cáncer (RINC), un programa de UNASUR, en el camino para lograr el control del cáncer en la región. El estudio analizó RINC desde su comienzo en el año 2011 y se realizaron entrevistas con los directores de la red. Los hallazgos del estudio se relacionaron con la estructura del RINC, su habilidad para representar los intereses de diversas naciones y su capacidad de fortalecer el control del cáncer en la región. Luego de analizar la capacidad del RINC para liderar el control de cáncer, Zoss concluyó que RINC ofrece una forma de cooperación sur-sur muy prometedora para abordar la carga del cáncer en la región.

Patricia A. Giménez León  y Diana Rodríguez, participantes del PLSI de Paraguay, evaluaron la integración de las políticas de servicios de salud en la Triple Frontera (Paraguay, Argentina y Brasil). El estudio buscó identificar el efecto de las políticas de integración regional en los factores que facilitan o limitan los servicios de salud interfronterizos. Además, resaltó la importancia de regular la utilización de tales servicios e identificó las implicaciones sanitarias, especialmente en el área de la salud materno-infantil. El objetivo final del estudio fue mejorar el acceso y la calidad de atención en la población paraguaya.

María de los Angeles Campos de Murillo, participante del PLSI de El Salvador, realizó un análisis detallado de la Negociación Conjunta y Compra de Medicamentos, una iniciativa del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA), creado para mejorar el acceso equitativo a los medicamentos en la región. A través de entrevistas con actores claves, el estudio exploró los factores que facilitan estas negociaciones y calculó los ahorros monetarios resultantes en la adquisición de medicamentos a través de este mecanismo de contención de costos. Como parte de las conclusiones el estudio identificó la necesidad de un fuerte apoyo político para la implementación de estrategias innovadoras que favorezcan el acceso a medicamentos y la utilización estratégica de los sistemas de integración para abordar el asunto.

Reorientación del rol de los Técnicos en Salud para enfrentar las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) en Trinidad y Tobago

Lauren K. Maharaj, participante del PLSI de Trinidad y Tobago, analizó el rol de los técnicos en salud en el tratamiento y control de las ECNT en la región noroeste del país. A través de una evaluación regional de la disponibilidad de los recursos humanos para la salud, la carga proyectada de los ECNT y las lecciones aprendidas de algunos países experimentando procesos similares, el estudio derivó recomendaciones para reenfocar el rol de los técnicos en salud para abordar mejor las ECNT.

La garantía del derecho a la salud de la población migrante en tránsito y en situación irregular en Costa Rica, lecciones aprendidas en 2015-2016

Dos participantes del PLSI de Costa Rica, Karen Vargas López y Vigny Alvarado Barboza, abordaron las necesidades de salud de la población migrante en tránsito y en situación irregular en el país. El estudio caracterizó la situación de los flujos migratorios masivos, analizó las leyes nacionales e internacionales pertinentes, e identificó las lecciones aprendidas de los resultados. Por último, se propusieron lineamientos generales para abordar la salud de la población migrante en tránsito y en situación irregular en Costa Rica a corto, mediano y largo plazo.

Incorporación de la sífilis congénita en la agenda de decisión argentina

Dado el aumento en la tasa de la sífilis congénita en Argentina, María Belén Herrero y Gerardo Daniel Deluca analizaron los determinantes internacionales de la salud que influyen para que un problema de salud pública presente en la agenda gubernamental o formal, en este caso la sífilis congénita, no logre avanzar hacia una agenda de decisión. Encontraron que si bien se encuentra en una agenda formal y se la reconoce como enfermedad prioritaria, no se acciona desde una agenda gubernamental o política con estrategias sustentables que garanticen su control y eliminación, y que en este proceso intervienen varios determinantes vinculados a la política exterior, el comercio, la ciencia e innovación tecnológica y los sistemas de producción. Según los autores, el estudio indica la necesidad de fortalecer las políticas y los mecanismos en estas áreas para incorporar esta problemática a la agenda política de decisión en Argentina.

c. Programa de Líderes en Salud Internacional Edmundo Granda Ugalde 2017	subir

El PLSI, que celebró su 30º aniversario en 2015, ha contribuido a la formación de más de 560 profesionales provenientes de 41 países, quienes son líderes e innovadores trabajando en ministerios, universidades, organizaciones internacionales, organismos de integración subregional, organizaciones no-gubernamentales, entre otros.  Los participantes realizan actividades interactivas en línea mientras permanecen en sus lugares de empleo a lo largo del programa.

El PLSI 2017 comenzó el 8 de mayo de 2017. La cohorte, compuesta de 44 representantes de 27 países, se reunió en Quito, Ecuador del 12 al 16 de junio para una reunión presencial.  Durante la reunión, los participantes discutieron el impacto de los determinantes internacionales de la salud en el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. También continuaron el desarrollo de sus propuestas de proyecto de salud internacional, diseñados para abordar temas prioritarios relacionados a la salud internacional dentro de sus contextos nacionales, subregionales o regionales. Presentaron sus propuestas ante los otros participantes, destacando temas de la cooperación internacional, las enfermedades no transmisibles, la seguridad alimentaria, las políticas de salud, los recursos humanos para la salud, y los sistemas y servicios de salud.

Varias figuras sanitarias destacadas también asistieron a la reunión, animando a los participantes a promover la salud internacional dentro de sus diversos círculos profesionales. Invitados especiales incluyeron a Sra. Verónica Espinosa, la Ministra de Salud Pública de Ecuador; Dra. Gina Tambini, la Representante de la OPS/OMS en Ecuador; Dr. Fernando Sempértegui,  Rector de la Universidad Central del Ecuador; y Sr. Carlos Rodríguez, Ministro del Servicio Exterior – Cancillería y egresado del PLSI. La Sra. Verónica Espinosa agradeció a la OPS por su liderazgo, especialmente con relación a los recursos humanos para la salud, y resaltó la importancia del paradigma cambiante de la salud desde una lucha contra enfermedades específicas hacia  una estrategia para abordar de manera holística la equidad y el bienestar para todos. La Dra. Gina Tambini describió las contribuciones de los participantes del PLSI a la situación sanitaria en Ecuador. Después de la reunión, los participantes del PLSI volvieron a sus países respectivos para cumplir los módulos virtuales restantes del programa.

d. La Aplicación de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible a los Contextos Nacionales y Subregionales	subir

Oficialmente denominada “Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible”, la agenda de los ODS, que se publicó por las Naciones Unidas en 2015, transformó la manera en que los actores de todos los Estados Miembros deben gobernar y participar en el desarrollo nacional. El plan hace un llamado a los actores internacionales de diversos sectores a trabajar hacia la erradicación total de la pobreza, eliminación del hambre, protección del planeta y la garantía de paz y prosperidad para todos a través del logro de 17 metas y 169 objetivos para el año 2030. El PLSI ha incorporado este plan en sus actividades de aprendizaje, discusiones y contenidos relacionados con la diplomacia, el análisis y resolución de conflictos, el cambio climático, las enfermedades transmisibles y no transmisibles, y la seguridad humana.

De particular relevancia es la actividad sobre los ODS realizada por la cohorte 2017, en la que los participantes analizaron la agenda desde una perspectiva que incorpora los determinantes internacionales de la salud. Trabajando en grupos pequeños inter-país, los participantes analizaron los ODS según categorías consideradas esferas de importancia crítica en el preámbulo de la agenda (las personas, el planeta, la prosperidad, la paz y las alianzas). En particular, a los grupos se les solicitó:

• Examinar y analizar los objetivos de los ODS asignados y sus respectivas metas
• Explorar el rol directo de las agencias de las Naciones Unidas en el logro de los ODS analizados.
• Analizar las influencias (positivas o negativas) de los determinantes internacionales de la salud del Modelo Conceptual de Salud Internacional (MCSI) del PLSI en el logro de los ODS asignados.
• Explicar las diferencias más relevantes entre los países representados dentro del grupo.

Los participantes presentaron sus hallazgos durante la reunión presencial en Quito. Después de identificar y describir los objetivos y las agencias de las NNUU involucradas en su cumplimiento, cada grupo analizó la posible influencia de los determinantes internacionales (la política exterior, los modelos del desarrollo, el comercio, y la ciencia y tecnología) y predijo el efecto positivo o negativo que cada determinante podría ejercer sobre el desarrollo sostenible en su categoría asignada. Se realizó análisis entre y dentro de los países representados, y discutieron a fondo temas vigentes tales como la migración, el derecho internacional, la escasez de los recursos naturales, y los acontecimientos económicos.

El ejercicio contribuyó al conocimiento del grupo sobre la complejidad de la agenda de los ODS. Las conversaciones llevaron a un dialogo abierto abordando los puntos de fricción potenciales que podrían resultar con la implementación de la agenda. También compartieron perspectivas variadas respecto a la capacidad regional para ejecutarla. La identificación de los desafíos que enfrentan la agenda creó una plataforma para el dialogo e intercambio de ideas continuo entre los participantes.

e. Publicación de la Evaluación de los resultados del PLSI 2008-2012	subir

El PLSI publicó su Evaluación de los Resultados del Programa de Líderes en Salud Internacional Edmundo Granda Ugalde 2008-2012 en septiembre 2017. El estudio valoró los resultados del PLSI en términos de las competencias profesionales desarrolladas por los egresados de las cohortes 2008-2012 a corto y mediano plazo. Además, se realizaron recomendaciones para mejorar la calidad y relevancia del PLSI para así fortalecer la capacidad en salud internacional en la Región.

A través de encuestas anónimas en línea y entrevistas grupales, el estudio recogió datos cuantitativos y cualitativos.  Evaluó el conocimiento conceptual adquirido por los participantes igual como su capacidad de aplicar las destrezas y competencias desarrolladas durante el programa en sus ámbitos profesionales. Los hallazgos constataron la aplicación de lo aprendido durante el programa y sus implicaciones en la vida profesional de los egresados. Los participantes del estudio indicaron su participación activa en el ámbito internacional y notaron que el PLSI les ayudó contribuir a los mandatos globales y regionales al facilitarles nuevos conocimientos, brindarles herramientas útiles y fomentar los vínculos profesionales. La evaluación también propuso recomendaciones estratégicas para que el programa pueda maximizar su alcance y éxitos con las cohortes a futuro.

Se han diseminado los resultados de la evaluación por varios medios. En abril 2017, los hallazgos fueron presentados en la octava conferencia anual del Consorcio de Universidades para la Salud Global por la Srta. Lizbeth Alvarez, una de las coautoras del estudio y pasante anterior de la OPS. Un resumen de la evaluación está disponible en esta edición del Annals of Global Health (página 21).

Ejemplares de la publicación fueron distribuidos durante la 29ª Conferencia Sanitaria Panamericana. También está disponible a través del repositorio institucional de la OPS/OMS y el Observatorio Regional de Recursos Humanos de Salud de la Organización.

f. Las experiencias de líderes en salud en Paraguay	subir

Las experiencias de varios ex participantes del PLSI, incluso sus perspectivas del programa y reflexiones sobre su utilidad en la salud internacional, han sido capturadas en un corto video producido por la Representación de la OPS/OMS  en Paraguay. El enlace al video está disponible aquí.

g. Eventos realizados	subir

 IV Congreso de la Alianza Latinoamericana y del Caribe de Salud Global (ALASAG)

El Cuarto Congreso de la Alianza Latinoamericana y del Caribe de Salud Global, patrocinado por la Alianza Latinoamericana de la Salud Global (ALASAG) y organizado por la Universidad ISALUD, se realizó del 23 al 25 de noviembre de 2016 en Buenos Aires, Argentina. El evento abordó al tema: “Tecnologías, Riesgos Globales y Gobernanza en Salud: Desafíos y Respuestas desde América Latina”. Profesionales y científicos de Latinoamérica y otros países asistieron a la conferencia para intercambiar ideas relevantes.

Las presentaciones de la conferencia están disponibles aquí.

h. Próximos eventos	subir

Cuba Salud 2018

Cuba Salud, una conferencia anual patrocinada por una variedad de organizaciones nacionales e internacionales, tendrá lugar del 23 al 27 abril de 2018 en La Habana, Cuba. El tema de la conferencia es “La Salud Universal para el Desarrollo Sostenible”, y el evento contará con debate, intercambio científico y una reflexión sobre la agenda de la salud internacional. Se realizará el cuarto encuentro de salud internacional y cooperación durante la conferencia principal. También se realizarán dos eventos satélites. Mayor información relacionada al evento está disponible en el sitio web de Cuba Salud.

Conferencia sobre Salud Global e Innovación (GHIC)

La Conferencia sobre Salud Global e Innovación, realizada por Unite For Sight, una organización sin fines de lucro centrada en la prestación de servicios de salud, es la conferencia de salud global más grande del mundo. El evento prioriza la colaboración intersectorial y el espíritu empresarial social para promover la salud global.

Tendrá lugar desde el 14 al 18 de abril de 2018 en Yale University. Se otorgarán premios en efectivo, uno de $10.000 y otro de $5.000 a las dos ideas más innovadoras centradas en el impacto social.

La Conferencia Canadiense para la Salud Global

La Conferencia Canadiense para la Salud Global es un evento anual que atrae a profesionales de más de 30 países. El tema de la conferencia este año es: “¿No dejamos a nadie rezagado? La reflexión para la acción en un mundo cambiante”. El evento enfocará los asuntos que influyen la equidad en salud, además de abordar de manera explícita los Objetivos de Desarrollo Sostenible a través de una reflexión formal de los avances globales durante los primeros 1.000 días de la agenda.

El Quinto Simposio Mundial de Investigación sobre Sistemas de Salud

El Quinto Simposio Mundial de Investigación sobre Sistemas de Salud tendrá lugar del 8 al 12 de octubre de 2018 en Liverpool, Inglaterra. El tema es: “Promover los sistemas de salud para todos en la era de los Objetivos de Desarrollo Sostenible”. Para mayor información o para presentar un resumen, visite http://healthsystemsresearch.org/hsr2018/es/convocatoria-de-resumenes/. 

Información sobre el Cuarto Simposio Mundial realizado en 2016 en Vancouver, Canadá, incluyendo las grabaciones de todas las sesiones plenarias, está disponible aquí.

i. Convocatoria de artículos	subir

Revista Panamericana de Salud Pública - Convocatoria de Artículos sobre la Atención Primaria de la Salud

La Revista Panamericana de Salud Pública anuncia una convocatoria de artículos para un próximo número especial titulado “Atención primaria de la salud en la Región de las Américas: cuarenta años después de Alma-Ata”. Se publicará en 2018, conmemorando el 40º aniversario de la Declaración de Alma-Ata. La declaración jugó un rol importante para avanzar la salud universal al señalar que la atención primaria de salud es el principio rector de todo sistema de salud integral. Aunque ha habido importantes avances en los sistemas de salud en la Región de las Américas, aún permanecen varios desafíos.

Para reflejar sobre los avances en las últimas cuatro décadas y abordar las barreras que siguen enfrentando varios sistemas de salud, la Revista Panamericana de Salud Pública convoca artículos relacionados a cuatro temas claves: (1) estrategias y programas para reducir las inequidades en la salud y en la atención de salud; (2) aumento de la capacidad de respuesta del primer nivel de atención; (3) liderazgo y gobernanza; y (4) organización de la comunidad para promover el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.

Se aceptarán artículos en portugués, español e inglés. Las contribuciones pueden ser artículos de investigación original, revisiones sistemáticas, artículos de opinión y análisis, informes especiales o comunicaciones breves.  La fecha límite para someter artículos es el 29 de diciembre de 2017. Mayor información está disponible aquí.

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