Recién se publicó el fascículo 5: parásitos intestinales, estudio incluido en la encuesta nacional de nutrición

A finales del 2013, se publicó el fascículo 5: parásitos intestinales de la Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009, con autoría del Ministerio de Salud, Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, Caja Costarricense de Seguro Social, Instituto Costarricense de Estadística y Censos, Instituto Costarricense sobre Drogas http://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/material-publicado/cat_view.... El módulo de parásitos intestinales aporta información sobre la problemática de la parasitosis intestinal en Costa Rica, insumo para evaluar el impacto de las intervenciones en las campañas de desparasitación, infraestructura sanitaria y los hábitos higiénicos de la población.

Los sujetos de estudio fueron preescolares, escolares, mujeres en edad fértil, mujeres adultas, hombres adultos y por primera vez en una encuesta nacional de nutrición se estudió la población adulta mayor. El tamaño de muestra se determinó mediante el procedimiento de Fleiss, en cada uno de los grupos poblacionales de interés y en las variables por considerar en la encuesta. Los dominios de estudio fueron: nacional, Área Metropolitana, resto urbano y resto rural; sin embargo, la desagregación definitiva quedó sujeta a los tamaños finales de muestra después de efectuada la recolección de datos en el campo y a la precisión obtenida para cada variable por dominio de estudio. Se utilizó un muestreo aleatorio multietápico y el marco muestral del Instituto Nacional de Estadística y Censos. La muestra se recolectó mediante visita domiciliar a 2 820 viviendas distribuidas en todo el país entre mayo del 2008 y mayo del 2009.

En la encuesta se aplicó metodologías diagnósticas que permitieron la detección de helmintos y protozoarios intestinales, estos últimos por primera vez, así como, Strongyloides stercoralis en los adultos mayores De esta forma se brindará a las autoridades de salud, información nacional sobre la parasitosis intestinal en la población estudiada. Se analizaron 782 muestras de heces, en preescolares (29,1%), en escolares (39,2%) y en adulto mayor (31,6%).

La prevalencia de parásitos intestinales en los tres grupos de estudio, fue de 49%; principalmente por protozoarios no patógenos. Los escolares y los adultos mayores fueron los grupos con mayor porcentaje de parasitosis (54% en ambos grupos).

Los parásitos encontrados fueron los protozoarios, detectados con más frecuencia: Blastocystis sp. (37,8%), Endolimax nana (15,0%) y Entamoeba coli (8,3%). No se detectaron coccidios intestinales (Cryptosporidium sp.,Isospora belli y Cyclospora cayetanensis) en ningún participante. Seis por ciento de esta parasitosis, se debe a protozoarios potencialmente patógenos (Entamoeba histolytica/ E. dispar y Giardia intestinalis). Giardia intestinalis fue la más prevalente 4,5% y 3,5% en preescolares y escolares respectivamente. No se detectó ningún caso en los adultos mayores y 3% de Entamoeba histolytica/ E. dispar en los tres grupos de edad. Dos por ciento de los sujetos de los tres grupos estudiados, presentó infección por helmintos, se detectaron algunos individuos infectados con Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, uncinarias (Necator americanus/ Ancylostoma duodenale) y uno con Taenia sp.

Se encontró una prevalencia estimada de 1,9% de larvas de Strongyloides stercolaris en la población adulta mayor, este parásito está relacionado con infecciones crónicas. Cincuenta por ciento de los individuos estudiados, presentó infección parasitaria elevada con parásitos no patógenos. Este parámetro es un indicador de la presencia de contaminación fecal, por lo tanto las autoridades de salud deben tomar acciones que refuercen las campañas de lavado de manos y de los alimentos que se ingieran crudos para evitar la infección, así como, reforzar la capacitación y la vigilancia en los expendios de comidas en la manipulación de los mismos. Asimismo, realizar estudios en las aguas de consumo humano y en las utilizadas para el riego de las hortalizas para determinar si son la fuente de esa infección.

Si desea un ejemplar del documento, puede solicitarlo: sec_parasitologia@inciensa.sa.cr o al número de teléfono (506)22799911.