Un análisis comparativo de los resultados de las políticas de salud en 43 países europeos

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"...... No se sabe si los países europeos difieren sistemáticamente en la búsqueda de políticas de salud, y cuáles son los determinantes de estas diferencias. En este artículo se evalúa el grado en que los países europeos varían en la implementación de políticas de salud en 10 áreas diferentes, y aprovechamos estas variaciones para investigar el papel de los determinantes políticos, económicos y sociales de la política de salud. 

MÉTODOS: 
Se revisaron las políticas en materia de tabaco, alcohol, alimentos y nutrición, la fertilidad, el embarazo y el parto, la salud infantil, enfermedades infecciosas, detección y tratamiento de la hipertensión, la detección del cáncer, la seguridad vial y la contaminación atmosférica. Hemos desarrollado un conjunto de 27 "proceso" y los indicadores de "resultado", así como una puntuación global que indica el éxito general de un país en la implementación de políticas de salud eficaces. 

En los análisis de regresión exploratorios, relacionamos estos indicadores para seis factores de fondo: los valores ingreso nacional, supervivencia / auto-expresión, la democracia, la eficacia del gobierno, la participación de la izquierda del partido en el gobierno y la fragmentación étnica. 
 

RESULTADOS: 
Encontramos diferencias notables entre los países europeos en los indicadores de proceso y resultado de las políticas de salud. En general, Suecia, Noruega e Islandia se desempeñan mejor, y Ucrania, Federación de Rusia y Armenia realizan peor. En Europa occidental, algunos países, como Dinamarca y Bélgica, realizan significativamente peor que sus vecinos.
Los valores de supervivencia / autoexpresión y fraccionamiento étnico fueron los principales predictores de la política Puntuación resumida el estado de salud. 
Valores de renta nacional, supervivencia / autoexpresión y la efectividad del gobierno fueron los principales predictores del desempeño de los países en áreas específicas de la política sanitaria. 
 

CONCLUSIONES: 
Aunque muchas nuevas intervenciones preventivas se han desarrollado, aparece su aplicación haber variado enormemente entre los países europeos. Beneficios sustanciales para la salud se puede lograr si todos los países sigan las mejores prácticas, pero esto probablemente requiere la eliminación de las barreras relacionadas tanto con la "voluntad" y los "medios" para poner en práctica las políticas de salud.
 

Johan P. Mackenbach 1;, Martin McKee 2
1 Departamento de Salud Pública de la Erasmus MC, Rotterdam, Países Bajos
2 Centro Europeo para la Salud de las sociedades en transición, Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Reino Unido
European Journal of Public Health, febrero de 2013 - Vol. 23, N º 2