Las 10 prácticas prometedoras. Hojas Informativas

La Unidad de Salud y el Distrito de Sudbury (SDHU) - agosto 2012

Sitio web: http://bit.ly/OXNPwH 

Como parte de un canadiense Health Services Research Foundation Fellowship(formación de ejecutivos en la solicitud de investigación - EXTRA), la Unidad de Salud y el Distrito de Sudbury identificado 10 prácticas que prometen en su potencial para reducir las desigualdades sociales en salud en nuestras comunidades. 

Estas fichas están diseñadas para ayudar a los profesionales de salud pública y de nuestros socios de la comunidad aplicar cada una de las 10 prácticas prometedoras para reducir las desigualdades sociales en salud. Ellos tienen un formato común que identifica los componentes esenciales, las cuestiones clave y las herramientas y recursos para cada práctica prometedora. 

1.Targeting con el universalismo - http://bit.ly/OXBqsq 

Todo ciudadano merece la oportunidad de ser saludable y practicar comportamientos saludables. Por lo tanto, la salud y la protección de los programas de promoción y servicios esforzará por garantizar que todos tengan acceso a programas y servicios. Los servicios diseñados para el acceso-por el general todo el mundo, de la misma manera, constituyen un enfoque universal.

Sin embargo, la evidencia muestra que las personas que más se benefician de los programas "universales" y servicios de salud a menudo son los que tienen más dinero, más tiempo, más apoyo social, el aumento de la alfabetización, y una mejor salud anterior. En algunos casos, los programas universales pueden aumentar las inequidades en salud de tal manera que la salud de aquellos que son socialmente favorecidos mejora más que la salud de los que están en desventaja social. ... " 

2.Purposeful informes - http://bit.ly/OSPYMm

".... La Organización Mundial de la Salud, entre otros, se identifica la importancia de informar a propósito de la relación entre la salud y las desigualdades sociales en todos los informes del estado de salud. El documento de la OMS Los Determinantes Sociales de la Salud: Desarrollo de una base de evidencia para la acción política pone de relieve el vínculo entre compartir el conocimiento de las inequidades en salud y la acción política. 
Del mismo modo, Subsanar las desigualdades en una generación, señala que "garantizar que la inequidad en salud se mide. . . es una plataforma vital para la acción "(p. 2). Por lo tanto, la presentación intencional y pública de la evidencia sobre las inequidades en salud puede ser parte de una amplia estrategia para el cambio ... "

3. Social Marketing - http://bit.ly/O6Pf8T

".... El marketing social es" la aplicación sistemática de comercialización junto con otros conceptos y técnicas, para alcanzar determinados objetivos de comportamiento, para un bien social ". (P. 451) 1 El marketing social consiste en definir y comprender los destinatarios para que las intervenciones de salud y las comunicaciones se pueden adaptar a las necesidades del público y preferencias.

Con el objetivo de reducir las inequidades en salud, las intervenciones de mercadeo social para la práctica de salud pública local puede crear un cambio social positivo y mejorar la salud de las poblaciones vulnerables a través de dos enfoques: 
Los sastres primeras intervenciones de cambio de comportamiento a las poblaciones más desfavorecidas (con el objetivo de nivelar hacia arriba). 
El segundo enfoque, menos convencional, utiliza el marketing social para cambiar la comprensión y el comportamiento final de los tomadores de decisiones y al público a tomar o apoyar las acciones para mejorar los determinantes sociales de las desigualdades en salud .... " 

4. Equidad en Salud Meta - Marco http://bit.ly/Ml0s7m

".... Como se entiende por el Servicio Nacional de Salud (NHS) en el Reino Unido , "Los objetivos son una forma de asegurar que los recursos y esfuerzos están dirigidos a hacer frente a las desigualdades de salud de una manera explícita y cuantificable". (P. 9) 1 Muchos países han incorporado la fijación de objetivos en su trabajo intersectorial en las inequidades sociales en salud. Sin embargo, como los aspectos más destacados de la Organización Mundial de la Salud, la naturaleza exacta de los objetivos parece ser importante, ya que algunos objetivos pueden ser más propicio de los avances que otros.2

Aunque la fijación de objetivos no es universalmente soportado en la literatura, parece tener alguna promesa como parte de una estrategia para reducir las inequidades en salud y puede tener un papel en el ámbito de la salud pública local .... " 

5. Centrado en la equidad de la Salud Evaluación de impacto -http://bit.ly/ONRCfq

".... La salud de evaluación del impacto sanitario (EIS) es un método estructurado para evaluar los impactos potenciales en la salud de las políticas propuestas y prácticas. EIS permite a los tomadores de decisiones para resaltar y potenciar los elementos positivos de la propuesta, y minimizar los aspectos que pueden resultar en outcomes1 negativo en la salud. Mediante la evaluación de una amplia gama de pruebas, las EIS son una forma útil de evaluar el impacto de las propuestas (ya sea política o práctica específica) a nivel de la población general. Sin embargo, también se reconoce como un método prometedor para abordar los determinantes sociales y económicos subyacentes de la salud y inequities2 resultante de salud.

Centrado en la equidad de evaluación del impacto sanitario (EfHIA) específicamente incluye preguntas tales como "¿Es esta propuesta pueda afectar a los que ya están en desventaja? ¿Es probable que imponer nuevas cargas de salud en grupos específicos? ¿Es probable que la exposición a cambiar, y / o la distribución de los factores de riesgo o determinantes específicos de la salud (por ejemplo, condiciones de vida, el acceso a los servicios)? "2 Mediante la aplicación de una lente de equidad para las EIS, queda claro que virtualmente todas las políticas tiene ganadores y perdedores-algunos grupos se benefician más que otros .... "

6. Competencias / normas de organización - http://bit.ly/PHgx2Q

".... Las competencias y las normas de organización guiar nuestra práctica diaria. La Agencia de Salud Pública de Canadá1 identifica 36 competencias básicas para la salud pública que abarcan los conocimientos esenciales, actitudes y habilidades. Más importante aún, estas competencias fueron desarrolladas para la práctica en el contexto de los valores de la salud pública e incluyen, por ejemplo, la equidad, la justicia social, la participación comunitaria, y los determinantes de la salud. Las competencias básicas de salud pública ofrecen una base sólida para la contratación local de personal de salud pública y desarrollo de habilidades.

Como bloques de construcción para la práctica efectiva de la salud pública, las normas de organización proporcionan puntos de referencia para las unidades de salud pública .... " 

7. Contribución a la Base de Prueba - http://bit.ly/P7KpuM

".... Cuando el personal de la salud pública se le preguntó acerca de su capacidad para hacer frente a las desigualdades sociales en salud, un problema frecuente que surge es la falta de" mejores prácticas "para guiar sus intervenciones. La Beca de Investigación EXTRA se llevó a cabo, en parte, para ayudar a abordar estas necesidades de personal. Sin embargo, se confirmó la existencia de un vacío en la base de la evidencia con respecto a la eficacia práctica de salud pública para reducir las desigualdades sociales en salud.

La evidencia de que existe se produce a menudo por los médicos que trabajan en un contexto en el que la prestación de servicios de publicación no es una prioridad. La evidencia producida es a menudo preliminar, a pequeña escala y específicos de un contexto particular. Por lo tanto, la práctica basada en la evidencia no puede ser aceptado para su publicación en medios académicos tradicionales .... " 

8. Desarrollo Infantil Temprano - http://bit.ly/Nq1Xgz

"..... Las primeras experiencias infantiles establecer los pilares fundamentales para el desarrollo a través de las etapas de la vida. Además, con las mayores ganancias experimentadas por los niños más desfavorecidos, las inversiones en el desarrollo de la primera infancia ha sido referido como ecualizadores potentes.

Las primeras experiencias del niño influyen en el lenguaje, desarrollo físico, social, emocional y cognitivo, que a su vez, y en todo el curso de la vida, afectan el aprendizaje, la educación económica, y el éxito social y la salud. Desarrollo de la primera infancia (ECD), entornos nutrir y experiencias de calidad infancia son importantes para el desarrollo positivo y la salud humanas. Las primeras experiencias infantiles contribuyen a resultados positivos en materia de desarrollo y de salud, posteriormente, a través de varias vías, incluyendo el comportamiento psicológico y físico .... " 

9. Compromiso con la Comunidad - http://bit.ly/NgalCF

"..... Como una estrategia para reducir las inequidades en salud, la participación comunitaria es el proceso de participación de interesados ??de la comunidad en el desarrollo e implementación de políticas, programas y servicios. En Subsanar las desigualdades en una generación, la Organización Mundial de la Salud destaca la necesidad de "potenciar a todos los grupos de la sociedad a través de la representación equitativa en la toma de decisiones sobre el funcionamiento de la sociedad, en particular en relación con sus efectos sobre la equidad en salud, y crear y mantener una vida social marco inclusivo para la formulación de políticas ".

Trabajar con profesionales de la comunidad y representantes de agencias es una aproximación al compromiso. Sin embargo, la construcción de relaciones con las poblaciones destinatarias y usuarias también es clave para identificar las fortalezas y desafíos de la comunidad .... " 

10. Acción Intersectorial - http://bit.ly/MBQPwB

"..... Una estrategia integral para la promoción de la salud incluye la salud cuando las personas se enferman y se dirige a las causas subyacentes de la mala salud donde las personas viven, trabajan, aprenden y juegan. Estas causas subyacentes son, en parte, el resultado de las acciones sociales, económicos y políticos de diferentes sectores de la comunidad y todos los niveles de gobierno y la industria. 
Una vivienda segura y asequible, el acceso a los parques y actividades recreativas, servicios de salud de calidad, educación de la primera infancia, seguridad en las calles, el transporte público y las oportunidades de empleo digno son sólo algunos de los muchos factores que influyen en las oportunidades de un individuo para la salud y el bienestar ... . "