El costo-efectividad de los enfoques ambientales para la Prevención de Enfermedades
Enviado por cvsp el Mar, 10/23/2012 - 11:55
Dave A. Chokshi, y Thomas A. Farley
Desde el Hospital Brigham y de Mujeres y Harvard Médico Escuela
- Tanto en Boston (DAC), y el New York City Departamento de Salud e Higiene Mental, Nueva York (TAF).
Sitio web: http://bit.ly/QzPJCd
"..... ¿Cómo puede la sociedad prevenir la mayoría de las enfermedades y muertes por cada dólar que se gasta? Esta cuestión se planteó durante el debate sobreEE.UU. la reforma de salud y continuará impulsando la toma de decisiones como la financiación de la salud es cada vez más limitada. En un ambiente de austeridad, lo que demuestra la relación costo-efectividad de las intervenciones de salud preventiva se vuelve particularmente importante.
Aunque los enfoques preventivos de la enfermedad son intuitivamente atractivo - y presenta a menudo como una forma de reducir costes - análisis han sugerido que, en su conjunto, no son más costo-efectivo que el terapéutico interventions.1 Pero hay algunos enfoques preventivos más rentables que otros?
La Comisión Nacional de Prioridades de Prevención tratado de abordar esta cuestión, el ranking de los servicios clínicos preventivos en términos de costo-efectividad y "clínicamente carga evitable" de enfermedad.2 Sin embargo, algunos servicios preventivos, tales como los impuestos sobre el tabaco ni la fluoración del agua, no se entregan en salud los centros de atención. Saber si ciertos enfoques son más costo-efectivas que otras requieren un marco para las intervenciones preventivas categorización.
Medicina tradicional clasifica las intervenciones preventivas sobre la base de la evolución de la enfermedad: prevención primaria tiene por objeto prevenir nuevos casos de la enfermedad, la prevención secundaria y prevención terciaria mitigar los efectos de la enfermedad existente. Proponemos dos dimensiones superpuestas para caracterizar aún más intervenciones de prevención primaria: ambiental dirigido contra persona-, que indica si la meta próxima es un elemento del medio ambiente o de un individuo, y clínicos versus no clínico, lo que indica que la intervención tiene lugar ..... "