Cobertura vacunal

Nota descriptiva - Noviembre de 2014

Datos y cifras

- La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación, tales como el cancer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.
- La cobertura vacunal mundial se mantiene con firmeza.
- En la actualidad, la inmunización evita anualmente entre 2 y 3 millones de defunciones.
- No obstante, se estima que 21,8 millones de lactantes de todo el mundo aún no reciben las vacunas básicas.

La inmunización previene cada año entre 2 y 3 millones de defunciones por difteria, tétanos, tos ferina y sarampión. La cobertura vacunal mundial (proporción de niños de todo el mundo que reciben las vacunas recomendadas) se ha mantenido estable en los últimos años.

En 2013 se administraron tres dosis de la vacuna DTP3 a unos 112 millones de lactantes de todo el mundo, a fin de protegerlos contra graves enfermedades infecciosas que podrían provocarles trastornos y discapacidades graves, e incluso la muerte. Para 2013, 129 países habían alcanzado por lo menos el 90% de cobertura con la vacuna DTP3.

Cobertura vacunal mundial en 2013

La Haemophilus influenzae typo b ((Hib) provoca meningitis y neumonía. Para el final de 2013 la vacuna contra la Hib se había introducido en 189 países. Se estima que la cobertura mundial con tres dosis de la vacuna contra Hib es de un 52%. Hay grandes disparidades entre las regiones. En las Américas, se calcula que la cobertura es del 90%, mientras que en las Regiones del Pacífico Occidental y Asia Sudoriental es solo del 18% y el 27%, respectivamente.

La Hepatitis B es una infección viral que afecta al hígado. Para el final de 2013 la vacunación de los lactantes contra la hepatitis B se había introducido a escala nacional en 183 países. Se estima que la cobertura mundial con tres dosis de vacuna contra la hepatitis B es del 81%, y asciende hasta el 92% en el Pacífico Occidental.

El Papillomavirus humano la infección viral más común del aparato reproductor, puede provocar cáncer cervicouterino y otros tipos de cáncer y verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres. Para el final de 2013 la vacuna contra el papilomavirus humano se había introducido en 55 países.

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, causada por un virus que, generalmente, provoca fiebre alta y erupción, y puede ocasionar ceguera, encefalitis y defunción. Para el final de 2013, un 84% de los niños habían recibido una dosis de la vacuna antisarampionosa antes de cumplir dos años, y 148 países habían incluido una segunda dosis como parte de la inmunización sistemática.

La meningitis A es una infección que puede provocar daño cerebral grave y suele ser mortal. Para el final de 2013, tres años después de su introducción, más de 150 millones de personas en los países africanos afectados por la enfermedad habian sido vacunados con MenAfriVac, la vacuna desarrollada por la OMS y el PATH.

La parotiditis es una enfermedad viral muy contagiosa que causa una dolorosa inflamación en los laterales de la cara, debajo de los oídos (las glándulas parótidas), fiebre, cefalea y dolores musculares. Puede desencadenar una meningitis viral. Para el final de 2013 la vacuna contra la parotiditis se había introducido a escala nacional en 120 países.

Las enfermedades por neumococos son la neumonía, la meningitis y la bacteriemia febril, además de la otitis media, la sinusitis y la bronquitis. Hasta finales de 2013 se había introducido la vacuna antineumocócica en 103 países, y la cobertura mundial estimada era del 25%.

La poliomielitis es una enfermedad viral altamente infecciosa que puede provocar parálisis irreversible. En 2013, el 84% de los lactantes de todo el mundo recibieron tres dosis de la vacuna antipoliomielítica. La poliomielitis sigue siendo endémica solo en tres países, a saber, el Afganistán, Nigeria y el Pakistán. La poliomielitis, que es objeto de medidas para su erradicación mundial, se ha eliminado en todos los países salvo en tres: Afganistán, Nigeria y el Pakistán. Algunos países libres de poliomielitis se han infectado por virus importados, y todos los países, especialmente los que padecen conflictos e inestabilidad, siguen en situación de riesgo hasta que la enfermedad se haya erradicado completamente.

Los rotavirus son la causa más común de enfermedades diarreicas graves entre los niños pequeños en todo el mundo. Para el final de 2013 la vacuna contra los rotavirus se había introducido en 52 países. Se alcanza una cobertura global estimada de 14%.

La rubéola es una enfermedad viral generalmente leve en los niños, si bien la infección al comienzo del embarazo puede dar lugar a muerte fetal o síndrome de rubéola congénita, que a su vez puede provocar daños en el cerebro, el corazón, los ojos y los oídos. Para el final de 2013 la vacuna contra la rubéola se había introducido a escala nacional en 137 países.

El tétanos es provocado por una bacteria que crece en ausencia del oxígeno, por ejemplo, en heridas sucias o en el cordón umbilical si no se lo mantiene limpio. La bacteria produce una toxina capaz de causar graves complicaciones, e incluso la muerte. Para el final de 2013 la vacuna contra el tétanos materno y neonatal se había introducido en más de 103 países. Aproximadamente el 82% de los recién nacidos estaban protegidos mediante inmunización. El tétanos materno y neonatal sigue siendo un problema de salud pública en 25 países, principalmente de África y Asia.

La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral grave transmitida por mosquitos infectados. Hasta 2013, la vacuna contra la fiebre amarilla se había introducido en los programas de inmunización sistemática de lactantes de 35 de los 44 países y territorios de África y las Américas amenazados por esa enfermedad y la cobertura se estima en 41 %.

Principales retos

A pesar de los progresos logrados en el último decenio en materia de cobertura vacunal mundial, aún persisten disparidades regionales y locales como consecuencia de:

• recursos limitados;
• prioridades sanitarias concurrentes;
• gestión deficiente de los sistemas de salud; y
• seguimiento y supervisión inapropiados.

En 2013, según estimaciones, los servicios de inmunización sistemática no pudieron acceder a 21,8 millones de lactantes de todo el mundo. Casi la mitad de ellos viven en tres países, a saber: la India, Nigeria y Pakistán .

Es preciso acordar prioridad al fortalecimiento de la vacunación sistemática en todo el mundo, especialmente en los países que albergan el mayor número de niños no vacunados. Es necesario redoblar esfuerzos para llegar a los grupos desatendidos, en particular los de zonas aisladas, entornos urbanos desfavorecidos, Estados frágiles y regiones asoladas por conflictos.

Respuesta de la OMS

La OMS está colaborando con los países y los asociados a fin de mejorar la cobertura vacunal mundial, en particular mediante las iniciativas adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2012.

Plan de acción mundial sobre vacunas

El Plan de acción mundial sobre vacunas es una hoja de ruta destinada a prevenir millones de defunciones mediante el acceso más equitativo a las vacunas. Los países están procurando alcanzar para 2020 una cobertura vacunal ≥90% a escala nacional y ≥80% en cada distrito. Si bien el Plan debería acelerar el control de todas las enfermedades prevenibles mediante vacunación, la erradicación de la poliomielitis se ha fijado como el primer hito. Además, el plan se orienta a impulsar la investigación y el desarrollo de la próxima generación de vacunas.

El Plan fue desarrollado por numerosas partes interesadas, incluidos organismos de las Naciones Unidas, gobiernos, organismos mundiales, asociados para el desarrollo, profesionales de la salud, círculos académicos, fabricantes y sectores de la sociedad civil. La OMS está dirigiendo los esfuerzos destinados a apoyar a las regiones y los países en la adaptación del Plan de acción mundial sobre vacunas, con miras a su aplicación.

En la Asamblea Mundial de la Salud de 2013, los Estados Miembros reiteraron su apoyo al Plan de acción mundial sobre vacunas y al proyecto de marco de seguimiento, evaluación y rendición de cuentas. Los Estados Miembros examinaron los progresos realizados respecto de los objetivos del Plan de acción mundial sobre vacunas y resaltaron algunas cuestiones que era preciso abordar para lograrlos:

• un acceso sostenible a las vacunas –en particular las más recientes–a precios asequibles en todos los países;
• una transferencia de tecnología que facilite la fabricación local de vacunas como medio de garantizar su seguridad;
• la mejora de la calidad de los datos, en particular mediante el uso de tecnologías nuevas como los registros electrónicos;
• la comunicación y gestión de riesgos para abordar el problema de la información errónea sobre las vacunas y sus repercusiones en la cobertura vacunal; y
• los exámenes de los datos científicos y análisis económicos para una adopción de decisiones fundamentada en función de las prioridades y necesidades locales.

Semana Mundial de la Inmunización

Cada año, la OMS y sus asociados celebran en la última semana de abril la Semana Mundial de la Inmunización. La Semana tiene la finalidad de acrecentar la sensibilización del público respecto de la manera en que la inmunización salva vidas, alentando a las personas de todas partes a vacunarse, tanto ellas como sus niños, contra enfermedades mortales.

En 2014, bajo el lema global " ¿Está usted al día? " más de 180 países, territorios y regiones dieron relieve a esa semana por medio de actividades, especialmente campañas de vacunación, talleres de capacitación, mesas redondas campañas de información pública.

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